跖疣不治療可能導致皮損擴散、繼發(fā)感染、行走疼痛甚至誘發(fā)皮膚癌變。跖疣是人乳頭瘤病毒感染引起的足底贅生物，長期不干預可能引發(fā){皮損擴大}、{自體接種}、{繼發(fā)細菌感染}、{慢性疼痛}、{癌變風險}等問題。

1、皮損擴大

未經(jīng)處理的跖疣可能從單發(fā)發(fā)展為簇狀分布，受壓部位角質(zhì)層增厚形成斑塊狀皮損。病毒持續(xù)復制會導致疣體直徑超過10毫米，深層浸潤形成鑲嵌疣?；颊呖沙霈F(xiàn)足底大面積角質(zhì)增生，影響正常穿鞋。臨床常用冷凍治療配合水楊酸貼去除增厚角質(zhì)。

2、自體接種

搔抓或摩擦患處會導致病毒擴散至周圍皮膚，形成衛(wèi)星灶樣新疣體。足部多汗或外傷會加速病毒傳播，嚴重時可見足弓、趾縫等多部位并發(fā)疣體。建議患者避免徒手觸碰皮損，接觸后需用次氯酸消毒液洗手。

3、繼發(fā)感染

破裂的疣體可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染，表現(xiàn)為紅腫化膿、局部皮溫升高。糖尿病患者更易發(fā)展成慢性潰瘍，需用莫匹羅星軟膏控制感染。長期不愈的感染灶可能引發(fā)淋巴管炎，出現(xiàn)紅色條索狀皮損向近心端延伸。

4、慢性疼痛

足底承重區(qū)的疣體會因長期壓迫導致行走刺痛，嚴重時呈現(xiàn)刀割樣疼痛。角質(zhì)栓壓迫真皮神經(jīng)末梢可能引發(fā)反射性跛行，患者需使用減壓鞋墊分散壓力。頑固性疼痛可考慮局部注射平陽霉素治療。

5、癌變風險

免疫抑制患者可能出現(xiàn)疣體惡變，表現(xiàn)為快速增大、菜花樣潰爛或色素沉著。人乳頭瘤病毒16/18型感染與鱗狀細胞癌相關，需通過皮膚活檢確診。早期發(fā)現(xiàn)可通過光動力療法清除癌前病變。

建議患者每日用40℃溫水泡腳軟化角質(zhì)，穿吸汗棉襪保持足部干燥。避免與他人共用拖鞋、修腳工具等物品，公共場所行走應穿著防水拖鞋。出現(xiàn)疣體增大、出血或顏色改變時，需及時至皮膚科進行液氮冷凍或激光治療。免疫功能低下者應定期篩查皮膚病變，必要時接種HPV疫苗預防復發(fā)。