胃穿孔手術后如何養(yǎng)胃

胃穿孔手術后可通過調整飲食結構、規(guī)律進食、適度活動、藥物輔助、定期復查等方式養(yǎng)護胃腸。胃穿孔通常由消化性潰瘍、外傷、長期服用非甾體抗炎藥等因素引起,術后需重點預防感染并促進黏膜修復。
術后早期需嚴格遵循流質-半流質-軟食的漸進式飲食過渡。初始24-48小時禁食后,可先飲用米湯、藕粉等無渣流食,逐步添加蒸蛋羹、嫩豆腐等低纖維半流質食物。2周后可嘗試軟爛面條、魚肉末等易消化軟食,避免粗硬、辛辣、過酸或產氣食物。每日蛋白質攝入量應達到每公斤體重1-1.5克,優(yōu)先選擇雞蛋清、低脂牛奶等優(yōu)質蛋白。
采用少量多餐模式,每日5-6餐,單次進食量控制在200毫升以內。用餐時充分咀嚼,餐后保持坐位30分鐘以上。避免空腹時間超過3小時,夜間如有饑餓感可少量飲用溫蜂蜜水。記錄飲食日記,如出現(xiàn)腹脹、反酸等不適需及時調整食物種類。
術后1周內以床上翻身、踝泵運動為主,2周后逐漸增加床邊站立、緩步行走等低強度活動。6周內禁止彎腰、提重物等增加腹壓動作,咳嗽時用手按壓傷口部位。每日活動量以不引發(fā)切口疼痛為度,循序漸進改善胃腸蠕動功能。
需遵醫(yī)囑使用質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片抑制胃酸,聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。合并感染時可能需注射用頭孢呋辛鈉等抗生素。禁止自行服用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥,必需用藥時需配合胃黏膜保護劑。
術后1個月需進行胃鏡復查評估吻合口愈合情況,3個月復查幽門螺桿菌。日常監(jiān)測體溫及切口狀況,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血黑便等需立即就醫(yī)。長期隨訪中應注意貧血、營養(yǎng)指標檢測,必要時補充維生素B12注射液。
術后3個月內須嚴格戒煙酒,保持情緒穩(wěn)定避免焦慮。睡眠時抬高床頭15-20厘米減少反流風險。可配合中醫(yī)穴位按摩,選取足三里、中脘等穴位每日按壓2次。注意保暖避免受涼,冬季外出時可使用腹帶保護。養(yǎng)成定時排便習慣,便秘時可用乳果糖口服溶液調節(jié),禁止用力排便。
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