B超如何監(jiān)測排卵

B超監(jiān)測排卵主要通過陰道超聲或腹部超聲觀察卵泡發(fā)育情況,需在月經(jīng)周期特定時間重復進行。監(jiān)測方式主要有陰道超聲檢查、腹部超聲檢查、卵泡直徑測量、子宮內(nèi)膜厚度評估、排卵后黃體確認等步驟。
經(jīng)陰道超聲是監(jiān)測排卵的首選方法,探頭頻率高且無需憋尿,可清晰顯示卵巢內(nèi)5毫米以上的卵泡。月經(jīng)周期第8-10天開始首次檢查,此后每1-3天復查一次,直至觀察到優(yōu)勢卵泡。檢查時需注意消毒探頭避免感染,子宮內(nèi)膜呈三線征提示排卵期臨近。
適用于未婚女性或陰道檢查禁忌者,需膀胱充盈后經(jīng)腹壁掃描。檢測靈敏度略低于陰道超聲,優(yōu)勢卵泡直徑需達10毫米以上才能準確識別。檢查前1小時飲水500-800毫升使膀胱適度充盈,過度充盈可能壓迫卵巢影響觀察。
成熟卵泡直徑達18-25毫米時提示即將排卵,每日增長1-2毫米。超聲報告需記錄最大卵泡的縱橫徑,取平均值作為卵泡直徑。當卵泡直徑突然減小伴盆腔積液,提示已發(fā)生排卵,此時可觀察到卵泡壁皺縮現(xiàn)象。
排卵期子宮內(nèi)膜厚度通常達7-14毫米,呈典型三線征表現(xiàn)。內(nèi)膜厚度不足6毫米可能影響受精卵著床,需結(jié)合激素水平判斷原因。超聲監(jiān)測中內(nèi)膜類型分為A型(三線清晰)、B型(三線模糊)、C型(均質(zhì)強回聲)。
排卵后超聲可見卵巢原卵泡位置形成不規(guī)則黃體,內(nèi)部呈網(wǎng)狀回聲,周圍有血流信號。部分女性會出現(xiàn)少量盆腔積液,深度多小于3厘米。黃體功能不足者可能表現(xiàn)為黃體體積偏小或血流信號減少。
監(jiān)測期間建議保持規(guī)律作息,避免劇烈運動影響卵泡發(fā)育。每次檢查后記錄卵泡大小及內(nèi)膜數(shù)據(jù),醫(yī)生會根據(jù)動態(tài)變化預測排卵時間。若周期異?;蜻B續(xù)無排卵,需進一步檢查激素水平或輸卵管通暢性。備孕夫婦可在醫(yī)生指導下合理安排同房時間。
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