黃體期陰道上皮細(xì)胞有什么改變
黃體期陰道上皮細(xì)胞主要表現(xiàn)為細(xì)胞層次增厚、糖原含量增加及脫落細(xì)胞形態(tài)改變。這些變化與孕激素水平升高直接相關(guān)，是生殖周期中正常的生理現(xiàn)象。
1、細(xì)胞層次增厚
孕激素作用下，陰道上皮中層細(xì)胞大量增殖，使上皮層數(shù)從排卵期的8-10層增至12-15層。細(xì)胞體積增大，胞質(zhì)內(nèi)可見空泡樣變，細(xì)胞邊界清晰。這種改變?yōu)榭赡艿氖芫阎矂?chuàng)造堿性微環(huán)境，同時增強(qiáng)陰道黏膜屏障功能。
2、糖原沉積增多
黃體期上皮細(xì)胞糖原合成酶活性增強(qiáng)，胞質(zhì)內(nèi)糖原顆粒聚集明顯。陰道脫落細(xì)胞涂片可見大量糖原陽性細(xì)胞，經(jīng)乳酸桿菌分解后維持陰道pH值3.8-4.5。糖原儲備為妊娠早期胚胎提供能量支持，但過量沉積可能增加念珠菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、細(xì)胞角化減少
與雌激素主導(dǎo)的增殖期不同，黃體期表層細(xì)胞角化程度顯著降低。陰道涂片中嗜伊紅染色陽性細(xì)胞減少，多見藍(lán)染的中間型細(xì)胞。這種改變使陰道黏膜彈性增強(qiáng)，但機(jī)械防御功能相對減弱。
4、脫落細(xì)胞形態(tài)改變
脫落細(xì)胞多呈多邊形或舟形，胞核固縮偏位，常聚集成團(tuán)。涂片背景清潔度下降，可見少量白細(xì)胞和黏液。細(xì)胞學(xué)特征可用于判斷月經(jīng)周期時相，輔助診斷黃體功能不足等內(nèi)分泌異常。
5、微生物環(huán)境變化
糖原代謝產(chǎn)物使乳酸桿菌占比達(dá)70%以上，抑制病原微生物增殖。但部分人群可能出現(xiàn)菌群失調(diào)，表現(xiàn)為分泌物量增多、質(zhì)地黏稠，需與病理性陰道炎鑒別。
建議黃體期避免過度陰道沖洗，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，發(fā)現(xiàn)異常分泌物及時進(jìn)行白帶常規(guī)檢查。維持規(guī)律作息有助于激素水平穩(wěn)定，若伴隨嚴(yán)重瘙癢或異味需排除細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等繼發(fā)病變。
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