心梗介入治療適應癥有哪些
心梗介入治療適應癥主要有急性ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死、高危不穩(wěn)定型心絞痛、冠狀動脈造影顯示血管狹窄超過75%、藥物保守治療無效的心肌缺血等。
急性ST段抬高型心肌梗死是介入治療的首要適應癥，這類患者心電圖表現(xiàn)為ST段持續(xù)性抬高，心肌酶譜顯著升高，通常需要在發(fā)病12小時內(nèi)行急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。非ST段抬高型心肌梗死患者雖然心電圖無典型ST段抬高，但存在持續(xù)胸痛伴心肌標志物升高，中高?；颊咭残杩紤]介入治療。高危不穩(wěn)定型心絞痛患者表現(xiàn)為靜息性胸痛持續(xù)時間延長，或輕微活動即誘發(fā)胸痛，冠狀動脈造影常顯示多支血管病變。冠狀動脈造影顯示主要血管狹窄程度超過75%時，即使癥狀不典型，也可能需要介入治療改善心肌供血。對于規(guī)范藥物治療后仍反復發(fā)作心絞痛、存在明顯心肌缺血證據(jù)的患者，介入治療可作為緩解癥狀的選擇。
心梗介入治療后需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，并控制血壓血糖等危險因素。保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。根據(jù)心功能狀況進行適度有氧運動，如步行、太極拳等，運動時心率不宜超過最大心率的70%。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查，監(jiān)測支架通暢情況。戒煙限酒，避免情緒激動和過度勞累，保證充足睡眠。
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