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心臟術(shù)后患者的營養(yǎng)如何實施

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞: 心臟 營養(yǎng)

心臟術(shù)后患者的營養(yǎng)實施需根據(jù)手術(shù)類型、恢復階段及個體差異制定個性化方案,重點包括優(yōu)質(zhì)蛋白補充、電解質(zhì)平衡、膳食纖維攝入及少量多餐原則。

1、優(yōu)質(zhì)蛋白補充

心臟術(shù)后患者每日需攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白促進傷口愈合,可選擇魚肉、雞胸肉、豆腐等低脂高蛋白食物。蛋白質(zhì)缺乏可能導致組織修復延遲,建議通過清蒸、水煮等低油方式烹飪。術(shù)后早期胃腸功能未完全恢復時,可暫時選用乳清蛋白粉作為補充,但需避免過量增加腎臟負擔。

2、電解質(zhì)管理

體外循環(huán)手術(shù)易導致鉀、鎂等電解質(zhì)紊亂,需通過香蕉、燕麥、深色蔬菜等食物補充。使用利尿劑的患者應(yīng)監(jiān)測血鉀水平,低鈉飲食者每日食鹽攝入不超過3克。合并腎功能異常時需調(diào)整電解質(zhì)補充方案,避免高鉀血癥風險。

3、膳食纖維攝入

每日25-30克膳食纖維可預防便秘,推薦西藍花、蘋果、糙米等富含可溶性纖維的食物。術(shù)后臥床期間應(yīng)分次少量補充,避免一次性大量攝入引發(fā)腹脹。胃腸功能較弱者可選擇蒸煮軟爛的蔬菜,逐步過渡到常規(guī)飲食。

4、少量多餐原則

每日5-6餐的進食模式可減輕心臟負荷,單次食量為常規(guī)正餐的1/2-2/3。餐間可添加堅果、無糖酸奶等健康零食,夜間加餐需間隔睡眠時間2小時以上。合并糖尿病患者需同步調(diào)整降糖藥物與進餐時間匹配。

5、營養(yǎng)風險監(jiān)測

每周監(jiān)測體重、白蛋白等指標,出現(xiàn)持續(xù)體重下降超過5%需調(diào)整營養(yǎng)方案。吞咽困難患者可采用糊狀飲食,心功能III級以上者需限制每日液體入量。長期服用華法林者需保持維生素K攝入穩(wěn)定,避免凝血功能波動。

心臟術(shù)后3個月內(nèi)應(yīng)定期進行營養(yǎng)評估,逐步從流質(zhì)過渡到普食。烹飪時優(yōu)先使用橄欖油等不飽和脂肪酸,嚴格控制反式脂肪攝入。合并高血壓或心力衰竭患者需記錄每日出入量,出現(xiàn)食欲驟降或下肢浮腫應(yīng)及時復診??祻推诳膳浜嫌醒踹\動增強代謝,但需避免餐后立即活動引發(fā)胃腸缺血。

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    抑郁癥能引起心臟不舒服嗎
    回答:抑郁癥確實可能引起心臟不適,這是由于心理與生理的密切關(guān)聯(lián)所導致。抑郁癥不僅影響情緒,還可能通過神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等途徑對心臟功能產(chǎn)生負面影響。治療需結(jié)合心理干預和生理調(diào)節(jié),具體方法包括藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整。 1、遺傳因素 抑郁癥具有遺傳傾向,家族中有抑郁癥病史的人群患病風險較高。遺傳因素可能影響神經(jīng)遞質(zhì)的平衡,進而導致情緒波動和心臟不適。治療上,需結(jié)合家族病史進行風險評估,必要時進行基因檢測,制定個性化治療方案。 2、環(huán)境因素 長期處于高壓、孤獨或負面情緒的環(huán)境中,容易誘發(fā)抑郁癥。環(huán)境壓力會激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導致心率加快、血壓升高,從而引發(fā)心臟不適。改善環(huán)境、減少壓力源是重要措施,可以通過調(diào)整工作節(jié)奏、增加社交活動等方式緩解壓力。 3、生理因素 抑郁癥患者常伴有神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào),如皮質(zhì)醇水平升高,這會影響心臟功能。同時,抑郁癥可能導致睡眠障礙,進一步加重心臟負擔。調(diào)節(jié)生理狀態(tài)是關(guān)鍵,可以通過規(guī)律作息、適度運動、健康飲食等方式改善身體狀況。 4、外傷 身體創(chuàng)傷或手術(shù)后的心理應(yīng)激反應(yīng)可能誘發(fā)抑郁癥,進而影響心臟健康。外傷后的疼痛和恢復期的不適感會加重心理負擔,導致心臟不適。治療上需結(jié)合創(chuàng)傷恢復,進行心理疏導和疼痛管理,必要時使用抗抑郁藥物輔助治療。 5、病理因素 抑郁癥與心血管疾病之間存在雙向關(guān)系。抑郁癥可能加重心臟病癥狀,而心臟病也可能誘發(fā)或加重抑郁癥。治療需進行心血管疾病和抑郁癥的雙重管理。藥物治療方面,可以使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如氟西汀、舍曲林,或三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林。心理治療方面,認知行為療法CBT和正念療法MBCT是常用方法。生活方式調(diào)整包括保持規(guī)律運動、均衡飲食和充足睡眠。 抑郁癥與心臟不適之間存在復雜關(guān)聯(lián),需從心理和生理兩方面進行綜合治療。通過藥物治療、心理干預和生活方式調(diào)整,可以有效緩解癥狀,改善生活質(zhì)量。如果心臟不適持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),進行專業(yè)評估和治療。
    發(fā)育遲緩的小孩打營養(yǎng)神經(jīng)的針好嗎
    回答:發(fā)育遲緩的小孩是否需要打營養(yǎng)神經(jīng)的針,應(yīng)根據(jù)具體病因和醫(yī)生建議決定。營養(yǎng)神經(jīng)針劑主要用于促進神經(jīng)細胞修復和功能恢復,但并非所有發(fā)育遲緩都適用。治療方案需結(jié)合病因評估,包括遺傳、環(huán)境、生理等因素,并配合康復訓練、飲食調(diào)理等綜合干預。 1、遺傳因素:部分發(fā)育遲緩與遺傳基因突變或染色體異常有關(guān)。這種情況下,營養(yǎng)神經(jīng)針劑可能對改善神經(jīng)功能有一定幫助,但效果因人而異。建議進行基因檢測,明確病因后制定個性化治療方案。 2、環(huán)境因素:孕期或嬰幼兒期暴露于有害物質(zhì)如鉛、汞等可能影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。營養(yǎng)神經(jīng)針劑可作為輔助治療手段,但更重要的是避免進一步暴露,并改善生活環(huán)境。 3、生理因素:早產(chǎn)、低出生體重、缺氧等生理因素可能導致發(fā)育遲緩。營養(yǎng)神經(jīng)針劑有助于促進神經(jīng)細胞修復,但需結(jié)合早期干預訓練,如物理治療、語言訓練等,以全面促進發(fā)育。 4、病理因素:某些疾病如腦癱、自閉癥可能導致發(fā)育遲緩。營養(yǎng)神經(jīng)針劑可作為輔助治療,但需結(jié)合其他治療手段,如藥物治療如利培酮、氟哌啶醇、行為干預等。 5、外傷因素:頭部外傷可能影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。營養(yǎng)神經(jīng)針劑有助于修復受損神經(jīng),但需結(jié)合康復訓練和定期評估,以監(jiān)測恢復進展。 營養(yǎng)神經(jīng)針劑的使用需在醫(yī)生指導下進行,常見藥物包括神經(jīng)節(jié)苷脂、腦蛋白水解物等。同時,家長應(yīng)注重孩子的日常護理,如提供富含DHA、蛋白質(zhì)、維生素的飲食,鼓勵適量運動,保持良好的作息習慣。 發(fā)育遲緩的治療是一個長期過程,需要家長、醫(yī)生和康復團隊的共同努力。營養(yǎng)神經(jīng)針劑可能對部分患兒有幫助,但并非唯一解決方案。家長應(yīng)定期帶孩子進行發(fā)育評估,及時調(diào)整治療方案,并在日常生活中給予足夠的關(guān)愛和支持,以促進孩子的全面發(fā)展。
    蘋果醋含有什么營養(yǎng)
    回答:蘋果醋中含有大量的維生素以及抗氧化劑能夠有效的促進人體的新陳代謝,同時還能夠促進腸道中有益菌的生長。改善內(nèi)分泌失調(diào),同時還能夠緩解便秘,潤腸通便。同時蘋果醋還能夠促進局部的血液循環(huán),預防心腦血管疾病的發(fā)生。
    繼發(fā)性癡呆是營養(yǎng)不良導致的嗎
    回答:營養(yǎng)不良很少有直接的導致癡呆,繼發(fā)性癡呆也叫做非變性癡呆。本病的發(fā)病原因有很多,主要見于以下幾種:第一,腦血管病性癡呆,常見的病因包括腦血栓、多發(fā)性腔隙性腦梗死、腦出血、慢性腦缺血等疾病。第二,皮質(zhì)下動脈硬化性腦病,本病是側(cè)腦室周圍的一種脫髓鞘性的疾病。第三,顱內(nèi)感染,包括細菌感染、病毒感染、結(jié)核分枝桿菌感染、真菌感染等。第四,中毒,包括重金屬重度、一氧化碳中毒、藥物中毒等。第五,顱內(nèi)腫瘤,繼發(fā)性癡呆發(fā)病后,主要是針對病因進行對癥治療或手術(shù)治療。
    如何判斷是不是肌營養(yǎng)不良
    回答:肌營養(yǎng)不良癥是以進行性緩解的肌沒力氣和掌控活動的肌肉變性為特征的家族遺傳性疾病群。它的主要表現(xiàn)出為不同程度和排列的進行性緩解的骨骼肌膨脹和沒力氣。肌營養(yǎng)不良目前還沒有特效藥,有些藥臨床診斷沒證實過作用,不知曉效果如何,患者最好去醫(yī)院看醫(yī)生。
    老人心臟病會引起便血嗎
    回答:老人心臟病會引起便血。便血的原因一般是長期口服抗凝藥物引起的消化道出血,也可能是由于痔瘡引起的。如果老人心臟病不注意飲食或作息不規(guī)律就可能會導致消化道發(fā)炎,從而會導致便血癥狀出現(xiàn),如果不及時治療,可能也會連帶其他疾病出現(xiàn)。所以老人心臟病會引起便血,老人心臟病如果出現(xiàn)了便血癥狀,要及時去醫(yī)院,根據(jù)醫(yī)生的建議服用藥物,以免出現(xiàn)更嚴重的疾病。
    老年人做完心臟搭橋手術(shù)可以喝開水嗎
    回答:老年人做完心臟搭橋手術(shù)后短期內(nèi)不要喝開水,待患者病情穩(wěn)定以后再逐漸喝開水。水是人體內(nèi)的重要物質(zhì),可以維持人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,促進人體的新陳代謝。但是心臟搭橋術(shù)后不要大量的飲開水,大量飲水會導致血容量增加,增加心臟的負擔,有可能會導致急性的心功能不全。所以患者飲開水時要適量,避免導致體內(nèi)水分過多,防止心功能不全的發(fā)生。
    營養(yǎng)不良會皮膚瘙癢嗎
    回答:營養(yǎng)不良一般不會皮膚瘙癢。皮膚瘙癢很有可能因皮膚過敏引起的,通常是過敏原刺激導致的常見性皮膚病,一般過敏通過皮膚黏膜接觸、吸入或食入進入機體,通過反應(yīng)產(chǎn)生抗體導致過敏。一般在接觸動物皮毛或植物性的花、葉引起的接觸性皮炎,也可能會因接觸化妝品以及生活用品等化學性過敏原??梢缘疆?shù)蒯t(yī)院測試過敏原,找到病因在醫(yī)生指導下服用藥物治療。日常生活中盡量多穿寬松性衣物,避免摩擦刺激皮膚。
    心臟搭橋手術(shù)前需要做哪些檢查
    回答:首先我們在搭橋之前必須完成的就是冠狀動脈造影,因為只有通過冠狀動脈造影,才能判斷哪些血管狹窄,哪些血管需要處理,才能制定手術(shù)方案,這是針對心臟而言,那么針對全身而言,會對病人的肝、腎功能進行普遍的檢查,包括心臟的,包括人體的其他器官,比如說肝、膽、胰、脾、腎,甚至于還會對有一些高危因素的病人進行其他外周血管的檢查,比如有的病人以前得過腦梗,那么可能要做顱腦的CT,要做頸動脈的超聲,有的人下肢動脈血管有硬化,那可能要做血管的超聲來評估外周血管狹窄的程度。
    心臟起搏器植入術(shù)的術(shù)前準備是什么
    回答:心臟起搏器植入術(shù)的術(shù)前準備包括: 第一、在術(shù)前,患者需要和醫(yī)生充分溝通,了解自身的疾病特點,明白自己為什么需要接受心臟起搏器治療,以達到心里放心、信任醫(yī)生的目的。 第二、在身體清潔方面要注意術(shù)前進行全身和局部的皮膚清潔,以達到避免傷口感染,避免起搏器囊袋感染的目的。 第三、同時也要注意在術(shù)前避免過于勞累、興奮、緊張等。
    除蛋白質(zhì)純素食者還缺什么營養(yǎng)
    回答:除了蛋白質(zhì),純粹的素食,不吃動物性食物,蛋白質(zhì)的利用率是下降的。有一些營養(yǎng)素是只存在于動物性食物中的,比如維生素A、維生素B12。還有一些營養(yǎng)素在動物性食物中,是吸收比較好,比如鐵、鈣、鋅等。純素食幾年以后,可能容易出現(xiàn)貧血、抵抗力下降,容易造成肌肉減少,導致咱們無力,會容易造成骨質(zhì)疏松、皮膚粗糙、頭發(fā)缺乏光澤等問題。
    心臟起搏器植入術(shù)需要多長時間
    回答:起搏器是醫(yī)學界發(fā)展的非常重要的里程碑,以前心跳慢的時候,沒有什么好辦法,只能吃藥,都沒有特別好的效果,甚至靜脈用藥也只能維持一小段時間。起搏器的植入是根據(jù)起搏器的型號來決定植入時長的,它的品種不一樣,時間也是不一樣的,大多數(shù)起搏器,一般40分鐘到一個小時就可以完成,雙腔起搏器一般在一個小時左右,三腔起搏器一般在兩個小時到四個小時之間。當然這也是根據(jù)病人情況,如果說血管特別難操作,靜脈的電極很難放進去,很難定位,測試不理想,五六個小時裝不進去的也有過。所以說每個人的情況是不一樣的,因人而異,起搏器的植入時間相差比較大。
    什么情況下做心臟彩超
    回答:首先如果通過臨床癥狀判斷,患者可能是冠心病等器質(zhì)性心臟病時,可以做心臟彩超,因為心臟彩超可以觀察心臟的多種功能,比如心臟房室腔的大小,瓣膜的開閉功能等,其次心臟彩超不但可以確診疾病,他還在心臟手術(shù)過程中起到指導性的作用,是一種很重要的心臟疾病檢查方式,所以需要做心臟手術(shù)的人,在手術(shù)前必須要做心臟彩超。 手術(shù)以后到恢復期也是要按時去醫(yī)院做心臟彩超的復診,從而判斷心臟的恢復情況。有些心臟病比較復雜,只做了心臟彩超,不能完全確診,需要通過很多種心臟的檢查才能綜合確診。
    骨質(zhì)疏松患者需要補充哪些營養(yǎng)素
    回答:骨質(zhì)疏松患者需要補充充足的鈣、維生素D,包括蛋白質(zhì),有些患者不太注重蛋白質(zhì)的攝入,其實蛋白質(zhì)也是骨營養(yǎng)非常重要的物質(zhì),它是骨基質(zhì)形成中的一個重要的營養(yǎng)元素,所以每天大概攝入就是0.8到1克每公斤體重的蛋白質(zhì)的含量。大概牛奶在300毫升左右,同時還應(yīng)適當攝入雞蛋、肉類,維生素D如果有充足的日照的話,其實是不需要額外地去補充,我們每天大概需要800到1000單位的維生素D,如果我們保證每個星期能有兩天曬太陽,每次曬太陽能夠在30分鐘,其實就能夠就保證我們這個維生素D的量了。
    做心臟搭橋手術(shù)成功率高嗎
    回答:心臟搭橋手術(shù)是有冠心病的病人,他的三支血管都病變放支架已經(jīng)不能夠解決問題,血管病變比較嚴重,這個時候會選擇搭橋。搭橋是可以緩解病人的心絞痛的癥狀,可以救病人命,現(xiàn)在很多家醫(yī)院都可以做搭橋手術(shù),成功率總體來說是比較高的,但是要選擇合適的時機,所有的手術(shù)治療都有一定的風險,醫(yī)生不會跟您說這個病人是百分之百的成功,但是所有的醫(yī)生都會盡最大的努力讓病人能夠生命安全。如果病人得了冠心病做了冠脈造影以后,病人由醫(yī)生來決定他究竟是該做支架手術(shù)或者是保守治療或者是搭橋,搭橋的遠期的效果還是比較好的,很多搭橋的病人在后期在醫(yī)生的藥物的指導之下,一樣的可以獲得很好的生活質(zhì)量。
    心臟瓣膜手術(shù)患者術(shù)前準備工作有哪些
    回答:患心臟病病人手術(shù),,醫(yī)生要求患者早期服用強心的藥物,比如地高辛,同時服用利尿藥,比如氫氯噻嗪螺內(nèi)脂呋塞米,盡量避免電解質(zhì)的紊亂,這是第一個。第二個是呼吸道的準備,這類患者患呼吸道疾病會影響手術(shù)結(jié)果,特別是手術(shù)早期,氣管插管的時間受影響,早期清理呼吸道霧化,避免患者咳嗽排痰,因為呼吸道影響心臟手術(shù)。第三限制患者的液體攝入量,減輕心臟的負擔然后提高心功能。第四完善相關(guān)的復查,盡量調(diào)整其他臟器功能,在一個最好的狀態(tài)接受手術(shù)。
    小兒營養(yǎng)缺乏有什么危害
    回答:營養(yǎng)素是孩子生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ),營養(yǎng)素缺乏了,也就是營養(yǎng)不良。會影響孩子的生長發(fā)育,甚至造成疾病或功能障礙??偨Y(jié)為四個字:矮傻病疫。矮現(xiàn)在最常見的就是由于長期的營養(yǎng)不良,造成孩子的身高增長緩慢,造成孩子身材矮小。第二個就是發(fā)育落后,我們大腦的發(fā)育同樣也需要營養(yǎng)素,如果您的營養(yǎng)素供給不足,那么孩子的腦發(fā)育就會遲緩,甚至造成發(fā)育障礙。矮第三就是免疫功能低下,孩子容易反復感染,老生病。還有一個就是好多營養(yǎng)素都會造成孩子的行為偏異。
    病態(tài)竇房結(jié)綜合征植入心臟起搏器后的并發(fā)癥有哪些
    回答:病態(tài)竇房結(jié)綜合征的病人植入起搏器的并發(fā)癥其實是非常少見的。但是我們在和病人談話的時候,要講到因為您這個起搏器不動是植入不進去的,在植入的過程種我們會穿刺血管會切開皮膚,分離皮下組織,要往心室里面送電極。所以一些特殊的人,可能會有些并發(fā)癥出來,比如有一部分人會出現(xiàn)起搏器的感染,囊袋的感染,導致傷口的不愈合,愈合不太好。因為我們的電極是要放到血管里面,然后沿著血管進入心臟的,所以會有靜脈血栓的形成,這種血栓在使用一些藥物之后,基本上都是可以消失的。另外還有血管的畸形,那么常規(guī)我們會做一些也靜脈鎖骨下靜脈的穿刺,有些人在這些地方發(fā)生過骨折,整體的解剖結(jié)構(gòu)會發(fā)生變化,那可能在植入的時候,肉入的時候選擇上是有困難的,每個人和每個人是不太一樣的,整體來講這個起搏器的并發(fā)癥是比較少的。
    心臟卵圓孔未閉會影響舌子麻木嗎?
    回答:舌子麻木考慮是指舌頭麻木。心臟卵圓孔未閉一般是不會影響舌頭麻木的。 心臟卵圓孔未閉是先天性心臟病中的一種,當卵圓孔未閉時,如果缺口非常小,大部分人是沒有明顯癥狀的,甚至可能終身都沒什么感覺。如果缺口比較大,患者可能會有一些癥狀,比如運動的時候有口唇發(fā)紺、心慌心悸、頭疼等表現(xiàn)。嚴重時,還有可能出現(xiàn)活動明顯受限。建議去醫(yī)院完善相關(guān)檢查。
    不可盲目食用高營養(yǎng)食品
    回答:隨著人民物質(zhì)文化生活的提高,人們越來越注意食品營養(yǎng)問題,特別追求高蛋白、高維生素食我們知道營養(yǎng)素在體內(nèi)也要有合理的平衡,才能使人健康,否則也會出現(xiàn)病態(tài)。據(jù)國外營養(yǎng)學家指出,一般正常人如果攝入過多的高蛋白和高維生素食品,不但對身體不利,還可能破壞體內(nèi)營養(yǎng)素的平衡,乃至出現(xiàn)各種病態(tài),如肥胖、厭食、懶惰等癥狀。 現(xiàn)在市場供應(yīng)的高蛋白、高維生素的食品主要是用來供給那些營養(yǎng)不足的病人,而健康的人不宜選購那些自身不需要的營養(yǎng)食品。根據(jù)國家主食和副食的供應(yīng)標準,只要能按時按量飲食,就不必擔心身體需要的蛋白質(zhì)和維生素不夠。

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