心臟肥大危險(xiǎn)嗎
關(guān)鍵詞：
心臟
心臟肥大是否危險(xiǎn)需結(jié)合具體病因和病情判斷，多數(shù)情況下屬于病理改變需及時(shí)干預(yù)，少數(shù)生理性肥大可能無(wú)須特殊治療。心臟肥大可能與高血壓、冠心病、心肌病等因素相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭或猝死。
心臟肥大在高血壓患者中較為常見(jiàn)，長(zhǎng)期血壓升高使心肌代償性增厚以維持泵血功能，早期可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。此類患者需嚴(yán)格控壓，常用藥物包括纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等，同時(shí)限制鈉鹽攝入。冠心病導(dǎo)致的心肌缺血缺氧會(huì)引發(fā)局部心肌肥厚，患者常合并胸痛、心律失常，需通過(guò)冠脈造影評(píng)估血管狹窄程度，必要時(shí)行支架植入術(shù)。擴(kuò)張型心肌病引起的心臟肥大以心室擴(kuò)張為主，超聲心動(dòng)圖顯示射血分?jǐn)?shù)顯著降低，治療需聯(lián)合呋塞米片、螺內(nèi)酯片等藥物延緩心功能惡化。
運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)者可能出現(xiàn)生理性心臟肥大，心肌細(xì)胞數(shù)量正常但體積增大，心臟收縮功能通常不受影響。這類情況無(wú)須藥物治療，但需定期復(fù)查心臟超聲監(jiān)測(cè)變化。妊娠期女性因血容量增加也可能出現(xiàn)暫時(shí)性心臟肥大，分娩后多能自行恢復(fù)。某些遺傳性疾病如肥厚型心肌病可導(dǎo)致心室壁異常增厚，輕微活動(dòng)即誘發(fā)暈厥，需通過(guò)基因檢測(cè)確診并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
建議存在心臟肥大的患者每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲，日常監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。保持低脂低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)下肢水腫、平臥呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免發(fā)展為不可逆心功能損害。夜間睡眠時(shí)可抬高床頭減少回心血量，有助于緩解呼吸困難癥狀。
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