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視神經(jīng)炎和缺血性視神經(jīng)病變怎么區(qū)別

眼科編輯 醫(yī)點就懂
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關鍵詞： 視神經(jīng)炎

視神經(jīng)炎與缺血性視神經(jīng)病變可通過病因、癥狀及檢查結(jié)果進行區(qū)分。視神經(jīng)炎多由自身免疫或感染引起，表現(xiàn)為眼球轉(zhuǎn)動痛、視力急劇下降；缺血性視神經(jīng)病變則因血管供血不足導致，常見于中老年人，視力下降呈漸進性且無眼痛。兩者在眼底檢查、視野缺損模式及影像學表現(xiàn)上均有差異。

視神經(jīng)炎患者通常存在眼球后疼痛，尤其在轉(zhuǎn)動時加重，視力可在數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)迅速惡化。眼底檢查可見視盤水腫伴周圍出血，磁共振成像顯示視神經(jīng)增粗伴強化。視野缺損多為中心暗點或彌漫性視野縮小。該病好發(fā)于青壯年，女性多見，部分患者與多發(fā)性硬化相關。糖皮質(zhì)激素沖擊治療可加速視力恢復，但部分患者可能遺留視神經(jīng)萎縮。

缺血性視神經(jīng)病變患者往往有高血壓、糖尿病等血管危險因素，視力下降呈臺階式進展，通常不伴眼痛。眼底檢查可見視盤蒼白水腫，呈節(jié)段性改變，熒光造影顯示視盤充盈延遲。視野缺損多為與生理盲點相連的弓形暗點。該病分為動脈炎性和非動脈炎性兩類，前者需緊急使用大劑量激素預防對側(cè)眼受累。治療重點在于控制基礎疾病，改善微循環(huán)。

日常需避免過度用眼，保證充足睡眠。飲食宜增加深色蔬菜及富含omega-3脂肪酸的食物。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降或視野缺損，應立即就醫(yī)排查病因，避免延誤治療時機。定期監(jiān)測血壓血糖，控制心血管危險因素有助于預防缺血性病變。

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    視神經(jīng)炎能治愈嗎
    回答：目前視神經(jīng)炎還不能完全被治愈。如果患者全身沒有伴有感染性的疾病，如結(jié)核、梅毒等，目前最好的治療辦法就是使用糖皮質(zhì)激素，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，使用糖皮質(zhì)激素可以在短時間內(nèi)提高視力，但它也有一些副作用，也就說對于視神經(jīng)炎疾病的診治一定要在正規(guī)的醫(yī)院才能進行。對于多數(shù)病人來說，視神經(jīng)炎經(jīng)過治療之后，視力都會取得一個很大的提高，但是視神經(jīng)炎它主要是與自身免疫有關，而自身免疫性的疾病是非常難治的，所以視神經(jīng)炎也相對比較難治。
    視神經(jīng)炎為什么會導致失明
    回答：視神經(jīng)炎會導致失明的原因如下：視神經(jīng)就像眼球后面拖著的一只電線，他把咱們眼球獲得的光信號通過視網(wǎng)膜轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘?，而這個電信號需要到大腦里進行處理后，我們才能夠看清周圍的物體，而這種把電信號傳導到大腦中的介質(zhì)就是視神經(jīng)，如果神經(jīng)出現(xiàn)了障礙，也就是發(fā)生炎癥之后，電信號的傳導能力就會極大地受到影響，所以病人就會出現(xiàn)視力下降，甚至會出現(xiàn)失明的癥狀。視神經(jīng)炎如果沒有得到及時的診治，他的主要的危害就是造成視神經(jīng)的萎縮，也就是造成眼球電線永遠它的導電能力下降。
    視神經(jīng)炎是怎么引起的
    回答：出現(xiàn)視神經(jīng)炎在臨床上要診斷清楚、及時治療，臨床治療時，早期一般以激素為主，控制住視神經(jīng)炎的發(fā)展。引起視神經(jīng)炎的原因有哪些？如脫髓鞘疾病，即脊椎神經(jīng)炎、各種全身或局部的感染等一系列原因會引起視神經(jīng)炎。還有，自身免疫性抵抗力差后也會引起視神經(jīng)炎，這種自身免疫抵抗力差引起的視神經(jīng)炎原因不明。其中最常見的是脫髓鞘疾病引起來的視神經(jīng)炎。視神經(jīng)炎是由各種原因引起的，臨床上視神經(jīng)炎并不能完全清楚是由什么原因引起的。
    視神經(jīng)炎容易與哪些疾病相混淆
    回答：視神經(jīng)炎在臨床上要診斷清楚、及時治療，視神經(jīng)炎容易與什么疾病混淆？一般是缺血性視盤病變，視神經(jīng)炎需要和缺盤相鑒別。缺血性視神經(jīng)病變的區(qū)別是視神經(jīng)炎一般是視盤腫脹范圍較大，且是炎性腫脹。缺血性視盤病變重也會引起炎癥，但腫脹范圍較小，可做熒光造影鑒別。缺血性視盤病變早期的熒光素沒有高熒光，且會出現(xiàn)熒光遲緩，視野有區(qū)別，缺盤的視野是典型的扇形或者弧形的缺損，而視神經(jīng)炎是向心性的缺損。
    視神經(jīng)炎會引起哪些并發(fā)癥
    回答：視神經(jīng)炎會引起的并發(fā)癥為視神經(jīng)萎縮。若出現(xiàn)神經(jīng)萎縮之后，目前還沒有一種有效的藥物能夠治療，也就是說，得了視神經(jīng)炎之后，一定要及時的治療，讓炎癥及時的消退，如果炎癥長期不消退，就會造成視神經(jīng)萎縮。目前，在國外的實驗室，人工眼正在研制中，這種人工眼可以把他的電極直接連到大腦的皮層，通過刺激大腦皮層的視覺中樞，使失明的病人或者視神經(jīng)萎縮的病人也能看到外界的物體。我認為隨著科學技術(shù)的不斷的發(fā)展，在未來這種基因療法以及人工視覺技術(shù)會應用于眼科臨床，那個時候即使發(fā)生了神經(jīng)萎縮，也是會讓病人重獲光明的。
    視神經(jīng)炎分為哪些類型
    回答：視神經(jīng)炎在臨床上要診斷清楚、及時治療，視神經(jīng)炎的類型有哪些？它分為視盤炎癥，即急性視神經(jīng)炎和球后視神經(jīng)炎。視盤引起的視盤炎是急性視神經(jīng)炎，在眼底檢查時，視盤邊界不清楚，即是炎癥。球后視神經(jīng)炎檢查時，視盤、眼底是正常的，病人只是視力下降，這時要進行視神經(jīng)功能。如視電生理VEp等檢查，最后查出視神經(jīng)傳導功能障礙。第二，眼球轉(zhuǎn)動疼痛，因為球后視神經(jīng)炎是炎癥，轉(zhuǎn)動疼痛，眼睛不轉(zhuǎn)動時不疼痛。球后視神經(jīng)炎的典型癥狀是視力下降，視野受到損傷。
    視神經(jīng)炎需要做哪些檢查來診斷
    回答：視神經(jīng)炎第一個最基本的檢查視力以及眼底檢查，特別是在檢查眼底前要做相對性瞳孔傳入障礙這方面的檢查，再下來以后就是要通過視電生理和視野進行確診，這是首先確診視神經(jīng)的一些功能障礙。另外如果是視神經(jīng)乳頭炎我們通過眼底檢查可以再加上視功能的檢查可以確診。
    視神經(jīng)炎患者能玩手機嗎
    回答：視神經(jīng)炎患者還是盡量的減少玩手機的時間，對于我們正常人來說玩手機時間過長對視功能都會有一定影響，特別是視疲勞所以視神經(jīng)炎患者是盡量是減少玩手機。長時間的玩電子產(chǎn)品肯定會對視功能造成影響，特別是容易引起視疲勞，所以我們還是建議盡可能的少玩電子產(chǎn)品。
    腦膜炎可能引發(fā)球后視神經(jīng)炎嗎
    回答：腦膜炎有可能會引發(fā)球后視神經(jīng)炎的情況發(fā)生，但是因為每個人的身體情況和病情不同，所以引發(fā)病癥的原因也是有所不同的。因為患有腦膜炎的患者身體情況比較特殊，所以容易引發(fā)其他的疾病，患者一定要按時去醫(yī)院做好身體檢查，注意觀察病癥的恢復情況。如果是球后視神經(jīng)炎的情況比較嚴重的患者應該及時就醫(yī)診治，避免延誤病情。
    眼內(nèi)組織炎癥感染會引起球后視神經(jīng)炎嗎
    回答：眼內(nèi)組織炎癥感染的話有可能會引起球后視神經(jīng)炎，因為像球后視神經(jīng)炎屬于視神經(jīng)球后半部位出現(xiàn)了炎癥反應，像眼內(nèi)組織出現(xiàn)感染的話，眼內(nèi)基本都是相通的，所以就有可能是神經(jīng)部位受損出現(xiàn)炎癥?，F(xiàn)在個人眼內(nèi)組織出現(xiàn)感染現(xiàn)象，建議及時使用一些抗感染消炎類的藥物進行治療，可以服用這類型的藥物，同時再在眼睛部位滴用這類型的眼藥水同時進行治療。
    眼睛得了視神經(jīng)炎怎么治療
    回答：病因推測:視神經(jīng)炎等同于中醫(yī)學"暴盲"等范疇。其病多因飲食不節(jié)、七情所傷使肝膽積熱，疏泄失責，邪火循徑上逆，浸淫目系而病發(fā)，或因體虛及氣血兩虛，目失濡養(yǎng)所致。就診指導:建議治療以清肝平火，清散風熱，祛風消腫止痛，滋陰祛火，養(yǎng)陰生津，消炎活血，祛淤明目的方法，可超越平穩(wěn)眼壓，平衡房水生成和剔除，營養(yǎng)視神經(jīng)、視乳頭、視網(wǎng)膜，擴展視野的效果。
    視神經(jīng)炎如何調(diào)理
    回答：視神經(jīng)炎的調(diào)理方式大致有以下幾方面：1.視神經(jīng)炎患者在日常生活中需要注意保護眼底，盡量減少強烈光線的刺激，例如在外出活動時，可以佩戴墨鏡，以阻擋紫外線對眼睛的照射。2.在飲食上，可以多食用富含維生素B、葉黃素、玉米黃質(zhì)等微量元素的綠色果蔬，例如胡蘿卜、獼猴桃、玉米等。3.大多數(shù)視神經(jīng)炎的患者可伴有不同程度的視覺損傷，需注意保護視功能、保證規(guī)律的作息、減少熬夜、減少電子產(chǎn)品的使用時間等。
    右眼球后視神經(jīng)炎的癥狀是什么
    回答：你好我考慮可能性有三種第一種左眼視網(wǎng)膜動脈痙攣右眼視神經(jīng)炎第二種癔病第三種就是雙眼球后視神經(jīng)炎電生理檢查結(jié)果可作為參考依據(jù)應繼續(xù)檢查電視野來進一步排除視神經(jīng)炎的可能性同時如果確診是球后視神經(jīng)炎應考慮查頭顱核磁來排除脫髓鞘疾病目前用藥合理視力恢復正常的可能性有具體時間因人而異幾個星期到幾個月建議進一步檢查
    因視神經(jīng)炎而輕生焦慮該怎么辦？
    回答：你描述的狀況是常有的現(xiàn)象，視神經(jīng)炎會造成看東西不清楚的現(xiàn)象，并且有隱性眼睛疼痛，這種疼痛是會影響到人的心理狀況，就很可能會產(chǎn)生焦慮煩躁的心理，建議一定要注意放松心情并保持心情舒暢，特別需要精神上的放松，同時，不要吃一些含有刺激性的食物，一定要保持眼睛周圍的清潔衛(wèi)生，不可以喝酒抽煙，不可用手去揉眼睛，必要的時候要去正規(guī)的醫(yī)院進行檢查，一定要對癥治療，在醫(yī)生的指導下，采用局部用消炎藥的方法來進行有效的治療。
    如何治療飲酒引起的視神經(jīng)炎？
    回答：視神經(jīng)炎基本上和喝酒是沒有很大關系的，也可能是由于過度酗酒刺激神經(jīng)導致的，像這種問題你需要去正規(guī)的三甲醫(yī)院眼科做一個全面的視神經(jīng)檢查，吃一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，同時吃一些消炎藥物去治療，這段時間一定要注意不可以吸煙喝酒，也不可以吃辛辣刺激性的食物。為確定原因，最好到正規(guī)醫(yī)院做檢查，進行針對性的治療。
    中醫(yī)如何治療視神經(jīng)炎？
    回答：中醫(yī)治療視神經(jīng)炎主要是通過辨證論治，也可以結(jié)合中醫(yī)針灸的療法進行治療，比如可以運用龍膽瀉肝湯進行加減治療，同時可以進行穴位的針刺，有一定的效果。對于視神經(jīng)炎來說，建議中西醫(yī)結(jié)合效果比較好。
    視神經(jīng)炎骨髓炎是什么??？
    回答：視神經(jīng)骨髓炎的這個一般都是因為有神經(jīng)性炎癥的，這個一般都是會可能因為有關節(jié)炎的這個原因所引起，所以會可能出現(xiàn)骨髓炎，主要就是會可能因為有感染的發(fā)燒的這個癥狀呢，這個建議需要及時到醫(yī)院進行相關的處理，你要定期復診的
    視盤血管炎和視神經(jīng)炎一樣嗎
    回答：視盤血管炎是會遺傳的。因為這是一種免疫缺陷性疾病，所以這種疾病很容易遺傳。當家族中有患過此類疾病的人，就要注意下一代也會患上這類疾病。如果病情嚴重，建議患者馬上就醫(yī)。如果病情嚴重，建議患者馬上就醫(yī)。
    視神經(jīng)炎和視盤血管炎的區(qū)別
    回答：視盤脈管炎的重要病癥是看東西比較清晰大概是智力有稍微的降低。此病的醫(yī)治計劃常常是須要選擇全身高低性的醫(yī)治，但是也能夠部分使用激素選擇球后打針治療。提議病癥明顯的病患按時去醫(yī)院門診救治，尋找治療。
    視神經(jīng)炎的注意事項有哪些？
    回答：如果有一下癥狀，您需注意或許您已經(jīng)患上視神經(jīng)炎1、視力下降大多數(shù)視力突然上升，甚至病發(fā)數(shù)月即可降至光感或無光感2、眼球眼球快速轉(zhuǎn)動時眼球后部吸扯樣疼痛，眶深部壓痛3、瞳孔瞳孔對光反射遲鈍或消失，或?qū)夥磻怀志?、眼底發(fā)生改變視乳頭炎時視乳頭沖血、輕度凸起、邊緣不清、身理凹消失，視網(wǎng)膜靜脈充盈紆曲，視乳頭周圍視網(wǎng)膜水腫混濁、火焰狀破皮及黃白色沁出，有時可波及黃斑部致使黃斑部再次出現(xiàn)放射狀水腫皺褶
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