肝硬化和肝癌的區(qū)別有哪些

肝硬化和肝癌是兩種不同的肝臟疾病，肝硬化是肝臟組織纖維化的慢性病變，肝癌是肝臟惡性腫瘤。兩者在病因、癥狀、治療方式等方面存在明顯差異。

1、病因差異

肝硬化通常由長(zhǎng)期慢性肝損傷引起，常見(jiàn)病因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等。肝癌多發(fā)生在肝硬化基礎(chǔ)上，也可能由乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒直接致癌，或與黃曲霉毒素暴露、遺傳代謝性疾病相關(guān)。

2、病理改變

肝硬化表現(xiàn)為肝細(xì)胞壞死、纖維組織增生和假小葉形成，肝臟質(zhì)地變硬。肝癌則是肝細(xì)胞或膽管細(xì)胞惡性增殖，形成腫瘤結(jié)節(jié)，可通過(guò)血液轉(zhuǎn)移至其他器官。

3、臨床表現(xiàn)

肝硬化早期可能無(wú)癥狀，進(jìn)展后出現(xiàn)乏力、腹脹、黃疸、肝掌等癥狀。肝癌除上述表現(xiàn)外，還可能伴隨體重驟降、肝區(qū)劇痛、腹部包塊等腫瘤特異性癥狀。

4、診斷方法

肝硬化診斷依賴肝功能檢查、超聲彈性成像或肝活檢。肝癌需結(jié)合甲胎蛋白檢測(cè)、增強(qiáng)CT/MRI等影像學(xué)檢查，必要時(shí)進(jìn)行穿刺活檢確認(rèn)病理類(lèi)型。

5、治療原則

肝硬化治療以病因控制（如抗病毒治療）、并發(fā)癥管理為主。肝癌需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、肝移植、消融治療、靶向藥物或免疫治療等綜合方案。

定期體檢對(duì)肝病患者至關(guān)重要，建議肝硬化患者每6個(gè)月進(jìn)行一次肝癌篩查。保持低脂高蛋白飲食，嚴(yán)格戒酒，避免使用肝毒性藥物。出現(xiàn)不明原因體重下降、持續(xù)肝區(qū)疼痛等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，肝癌早發(fā)現(xiàn)可顯著提高率。慢性肝病患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療原發(fā)病，延緩疾病進(jìn)展。