糖尿病為什么會(huì)疲乏體重下降
關(guān)鍵詞：
糖尿病
糖尿病出現(xiàn)疲乏和體重下降可能與胰島素分泌不足、血糖利用障礙、代謝紊亂、慢性炎癥反應(yīng)、自主神經(jīng)病變等因素有關(guān)。糖尿病患者血糖升高但無(wú)法有效利用，導(dǎo)致能量供應(yīng)不足；同時(shí)脂肪和蛋白質(zhì)分解增加，造成體重下降。
1.胰島素分泌不足
胰島β細(xì)胞功能受損導(dǎo)致胰島素分泌減少，血糖無(wú)法進(jìn)入細(xì)胞供能。這種情況常見(jiàn)于1型糖尿病或晚期2型糖尿病，患者可能出現(xiàn)多尿、口渴等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等胰島素替代治療，配合血糖監(jiān)測(cè)。
2.血糖利用障礙
胰島素抵抗使細(xì)胞對(duì)葡萄糖攝取能力下降，盡管血糖水平升高但細(xì)胞仍處于能量缺乏狀態(tài)。這種情況多見(jiàn)于2型糖尿病早期，常伴有多食癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、達(dá)格列凈片等藥物改善胰島素敏感性。
3.代謝紊亂
糖尿病引發(fā)糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝異常，機(jī)體被迫分解脂肪和肌肉組織供能。這種情況會(huì)導(dǎo)致酮癥傾向，出現(xiàn)呼氣有爛蘋果味等癥狀。需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案，必要時(shí)使用阿卡波糖片控制餐后血糖波動(dòng)。
4.慢性炎癥反應(yīng)
長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)誘發(fā)慢性低度炎癥，炎癥因子如腫瘤壞死因子-α?xí)种颇芰看x。這種情況常見(jiàn)于長(zhǎng)期血糖控制不佳者，可能伴有傷口愈合緩慢。治療需控制基礎(chǔ)血糖，可考慮使用西格列汀片等DPP-4抑制劑。
5.自主神經(jīng)病變
糖尿病神經(jīng)病變影響胃腸自主神經(jīng)功能，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收障礙。這種情況多見(jiàn)于病程較長(zhǎng)的患者，常伴有腹脹、腹瀉等消化道癥狀?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，同時(shí)需優(yōu)化降糖方案如使用利拉魯肽注射液。
糖尿病患者出現(xiàn)疲乏和體重下降時(shí)應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)管理，選擇低血糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥等全谷物，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性，推薦每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白水平，及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。注意避免過(guò)度節(jié)食導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，體重下降超過(guò)基礎(chǔ)體重5%需立即就醫(yī)評(píng)估。
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