吸煙引起的肺氣腫怎么治療

吸煙引起的肺氣腫可通過戒煙、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。肺氣腫通常由長(zhǎng)期吸煙導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)破壞引起,表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽等癥狀。
戒煙是治療肺氣腫的首要措施。吸煙會(huì)持續(xù)損傷肺泡和氣道,加重肺氣腫病情。戒煙后肺部炎癥逐漸減輕,肺功能下降速度減緩。建議通過尼古丁替代療法、心理咨詢等方式輔助戒煙,避免接觸二手煙環(huán)境。
支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑可緩解氣道痙攣。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑能減輕氣道炎癥。祛痰藥如鹽酸氨溴索口服溶液有助于排痰。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
對(duì)于血氧飽和度低于90%的中重度肺氣腫患者,長(zhǎng)期家庭氧療可改善缺氧癥狀。每日吸氧15小時(shí)以上能延緩肺動(dòng)脈高壓發(fā)展。使用制氧機(jī)時(shí)需保持鼻導(dǎo)管清潔,定期監(jiān)測(cè)血氧指標(biāo)。
腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量,縮唇呼吸能減緩呼氣時(shí)氣道塌陷。每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如步行、騎自行車,配合上肢力量訓(xùn)練,逐步提升運(yùn)動(dòng)耐力。訓(xùn)練需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度疲勞。
對(duì)于局限性肺大皰患者,胸腔鏡肺減容術(shù)可切除病變肺組織。終末期患者考慮肺移植,需符合嚴(yán)格適應(yīng)證。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理,預(yù)防感染等并發(fā)癥。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需充分評(píng)估獲益與風(fēng)險(xiǎn)。
肺氣腫患者日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,冬季注意保暖防感冒。飲食宜清淡高蛋白,適量補(bǔ)充維生素A、維生素E。監(jiān)測(cè)體重變化,出現(xiàn)下肢水腫需警惕肺心病。定期復(fù)查肺功能,接種流感疫苗和肺炎疫苗。避免接觸油煙、粉塵等刺激性氣體,進(jìn)行呼吸鍛煉時(shí)需有家屬陪同。
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