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重度支氣管哮喘的首選治療方法有哪些

呼吸內科編輯 醫(yī)心科普
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關鍵詞： 哮喘

重度支氣管哮喘的首選治療方法主要有糖皮質激素吸入劑、長效β2受體激動劑、白三烯受體拮抗劑、生物靶向治療、支氣管熱成形術等。

1、糖皮質激素吸入劑

糖皮質激素吸入劑是控制重度哮喘的核心藥物，通過直接作用于氣道黏膜抑制炎癥反應。常用藥品包括布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等。這類藥物能顯著減少氣道高反應性，但長期使用需注意口腔真菌感染風險，用藥后建議清水漱口。對于急性發(fā)作期患者，可能需要短期聯(lián)用口服糖皮質激素如潑尼松片。

2、長效β2受體激動劑

長效β2受體激動劑常與糖皮質激素組成復合制劑，如沙美特羅替卡松粉吸入劑、福莫特羅布地奈德粉吸入劑。通過持續(xù)舒張支氣管平滑肌，可維持12小時以上的通氣改善效果。使用期間需監(jiān)測心率變化，避免與其他β受體激動劑聯(lián)用導致過量。該類藥物不能用于急性發(fā)作的搶救治療，需與短效支氣管擴張劑區(qū)分使用。

3、白三烯受體拮抗劑

白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片適用于過敏因素誘發(fā)的重度哮喘，能阻斷炎癥介質白三烯的作用。特別適合合并過敏性鼻炎的患者，可減輕夜間癥狀和運動誘發(fā)的支氣管痙攣。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道反應，兒童患者需選用顆粒劑型。該類藥物通常作為輔助治療與其他控制藥物聯(lián)合使用。

4、生物靶向治療

針對特定炎癥介質的生物制劑如奧馬珠單抗注射液，適用于IgE介導的難治性哮喘。通過精準阻斷免疫球蛋白E，可減少急性發(fā)作頻率和激素用量。治療前需進行血清IgE水平檢測，皮下注射給藥期間需觀察過敏反應。這類藥物價格較高，多用于傳統(tǒng)治療無效的特定表型患者。

5、支氣管熱成形術

支氣管熱成形術通過射頻消融氣道平滑肌，適用于藥物治療無效的持續(xù)性重度哮喘。該微創(chuàng)介入治療需分三次進行，可降低氣道收縮能力和急性發(fā)作風險。術后可能出現(xiàn)暫時性咳嗽或胸悶，需密切監(jiān)測肺功能變化。不適合近期有呼吸道感染或凝血功能障礙的患者。

重度哮喘患者除規(guī)范用藥外，應建立詳細的癥狀日記和峰流速監(jiān)測，避免接觸塵螨、花粉等過敏原。建議選擇低鹽高抗氧化飲食，適量補充維生素D。運動前做好熱身并使用預防性藥物，寒冷天氣外出佩戴口罩。定期隨訪評估治療方案，隨身攜帶速效支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑以備急救。

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    回答：三伏天哮喘雖然不能徹底斷根，因其病因復雜且與遺傳、環(huán)境、過敏等因素相關，但通過合理治療和生活調整，如藥物治療、避免過敏原、戒煙限酒、保持室內空氣清新、加強鍛煉等措施，哮喘患者能夠有效控制病情，實現(xiàn)長時間無癥狀，從而顯著提高生活質量。
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    回答：嗓子有聲音可能是哮喘、過敏性鼻炎、慢性咽炎等多種原因引起，每種原因的癥狀和治療方式不同。哮喘通常由細菌、病毒、過敏原引起，表現(xiàn)為呼吸困難、干咳、胸悶，可通過醫(yī)生指導下的氨茶堿片、孟魯司特鈉片等藥物治療。過敏性鼻炎多因感冒未愈，出現(xiàn)鼻癢、鼻塞、咳嗽、打噴嚏、流鼻涕等癥狀，可通過鹽酸西替利嗪片、通竅鼻炎片等藥物治療。慢性咽炎常因長期吸煙、過度用嗓，癥狀包括咳嗽、咽干、吞咽困難，可服用喉利咽顆粒、利咽解毒沖劑等藥物。此外，扁桃體炎、肺結核、肺膿腫等也可能導致嗓子有聲音，需要及時就醫(yī)并接受針對性治療。總之，面對嗓子有聲音的情況，建議尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，根據(jù)具體原因進行有效治療。
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    回答：黃花杜鵑油膠丸主要功效為化痰止咳，通常適用于由慢性支氣管炎引發(fā)的哮喘治療，但對由遺傳、過敏或氣候變化等非支氣管炎原因導致的哮喘可能無效?；颊咴谑褂们皯鞔_病因，并在醫(yī)生指導下使用藥物。日常還應注意保暖、避免接觸過敏原，選擇合適的藥物并遵醫(yī)囑進行治療，以有效控制哮喘癥狀。
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    回答：所謂的支原體肺炎是由肺炎支原體引起的急性肺部炎癥，主要表現(xiàn)為干咳發(fā)熱等，會通過飛沫和直接接觸傳播，過敏性哮喘不僅與暴露于塵螨，花粉，寵物皮屑等過敏原性環(huán)境因素有關，遺傳因素也參與其中，對表現(xiàn)反復發(fā)作的喘息氣急，胸悶或咳嗽，兩者是有區(qū)別的，根據(jù)病情選擇合適的藥物治療。
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    回答：天津治療哮喘排名比較靠前的醫(yī)院有：1、天津醫(yī)科大學總醫(yī)院(呼吸內科（呼吸與危重癥醫(yī)學科）)，推薦理由：全國醫(yī)院綜合排行榜第81名，呼吸內科（呼吸與危重癥醫(yī)學科） 國家重點科室，擅長哮喘醫(yī)生大于20人，有7個省市重點專科，專家云集，開放床位數(shù)：2468，全國綜合性醫(yī)院示范中醫(yī)科，國家卒中中心授牌單位，創(chuàng)建于1946，三甲，醫(yī)保定點，綜合醫(yī)院。2、天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院北院(兒科)，推薦理由：全國醫(yī)院綜合排行榜第59名，華北區(qū)醫(yī)院綜合排行榜第5名，呼吸內科（呼吸與危重癥醫(yī)學科） 國家重點科室，擅長哮喘醫(yī)生大于20人，有7個省市重點?？?，專家云集，開放床位數(shù)：2468，全國綜合性醫(yī)院示范中醫(yī)科，國家卒中中心授牌單位，創(chuàng)建于1946，三甲，醫(yī)保定點，中醫(yī)醫(yī)院。3、天津中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院(呼吸與危重癥醫(yī)學科)，推薦理由：呼吸內科（呼吸與危重癥醫(yī)學科） 國家重點科室，擅長哮喘醫(yī)生大于20人，有7個省市重點專科，專家云集，開放床位數(shù)：2468，全國綜合性醫(yī)院示范中醫(yī)科，國家卒中中心授牌單位，創(chuàng)建于1946，三甲，醫(yī)保定點，中醫(yī)醫(yī)院；治療哮喘推薦去天津專業(yè)的中醫(yī)醫(yī)院。或者掛其他科室，例如：兒科，老年病科，中醫(yī)科，小兒呼吸科，普內科，呼吸內科。過敏性哮喘的臨床癥狀，是由多種細胞特殊是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞介入的慢性氣道炎癥,在易感者中此種炎癥可引發(fā)疾病。反重復發(fā)作作的毛細支氣管炎、氣促、胸悶和（或）咳嗽等病癥。
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    回答：上海治療哮喘排名比較靠前的醫(yī)院有：1、上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院(呼吸科)，推薦理由：全國醫(yī)院綜合排行榜第4名，華東區(qū)醫(yī)院綜合排行榜第1名，呼吸科 國家重點科室，擅長哮喘專家大于5人，高校附屬醫(yī)院，科教研一體化，專家云集，開放床位數(shù)：2139，百年老院，三甲，醫(yī)保定點，綜合醫(yī)院。2、復旦大學附屬中山醫(yī)院(呼吸科)，推薦理由：全國整形外科排行榜第7名，華東區(qū)整形外科排行榜第2名，呼吸科 國家重點科室，擅長哮喘專家大于5人，高校附屬醫(yī)院，科教研一體化，專家云集，開放床位數(shù)：2139，百年老院，三甲，醫(yī)保定點，綜合醫(yī)院。3、上海兒童醫(yī)學中心(呼吸內科)，推薦理由：全國醫(yī)院綜合排行榜第71名，呼吸科 國家重點科室，擅長哮喘專家大于5人，高校附屬醫(yī)院，科教研一體化，專家云集，開放床位數(shù)：2139，百年老院，三甲，醫(yī)保定點，兒童醫(yī)院；治療哮喘推薦去上海專業(yè)的中醫(yī)醫(yī)院?；蛘邟炱渌剖?，例如：兒科，老年病科，中醫(yī)科，小兒呼吸科，普內科，呼吸內科。冬季怎樣預防哮喘病復發(fā)，冬季預防哮喘的復發(fā)，首先應該做好保暖措施，如外出時佩戴口罩，減少因為冷空氣的刺激造成哮喘急性發(fā)作，預防上呼吸道感染，必要時接種流感疫苗，嚴格戒煙、合理飲食，避免接觸能夠引起過敏的藥物、食物等。預防冬季哮喘復發(fā)，除上述措施以外最重要的是規(guī)律應用藥物治療，常用的是吸入用糖皮質激素和β2受體激動劑，如吸入用布地奈德、特布他林等。目前尚沒有根治哮喘的藥物，其治療的目的是預防急性發(fā)作，減少并發(fā)癥。
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    回答：上海治療哮喘一般推薦去專門的中醫(yī)醫(yī)院以及其他兒科，老年病科，中醫(yī)科，小兒呼吸科，普內科，呼吸內科實力比較強的醫(yī)院，博禾醫(yī)生根據(jù)復旦排行榜為您推薦以下排名比較靠前的醫(yī)院：1、上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院(呼吸科)，推薦理由：全國醫(yī)院綜合排行榜第4名，華東區(qū)醫(yī)院綜合排行榜第1名，呼吸科 國家重點科室，擅長哮喘專家大于5人，高校附屬醫(yī)院，科教研一體化，專家云集，開放床位數(shù)：2139，百年老院，三甲，醫(yī)保定點，綜合醫(yī)院。2、復旦大學附屬中山醫(yī)院(呼吸科)，推薦理由：全國整形外科排行榜第7名，華東區(qū)整形外科排行榜第2名，呼吸科 國家重點科室，擅長哮喘專家大于5人，高校附屬醫(yī)院，科教研一體化，專家云集，開放床位數(shù)：2139，百年老院，三甲，醫(yī)保定點，綜合醫(yī)院。3、上海兒童醫(yī)學中心(呼吸內科)，推薦理由：全國醫(yī)院綜合排行榜第71名，呼吸科 國家重點科室，擅長哮喘專家大于5人，高校附屬醫(yī)院，科教研一體化，專家云集，開放床位數(shù)：2139，百年老院，三甲，醫(yī)保定點，兒童醫(yī)院。過敏性哮喘能吃什么水果，病史特點，男性兒童患者，小孩去年出現(xiàn)打噴嚏流鼻涕，咳嗽的癥狀，一直以為是感冒吃了很多藥效果欠佳，到醫(yī)院檢查診斷為過敏性哮喘，過敏性哮喘，平時要注意保暖，避免受涼，對過敏的東西或食物，盡量回避，一般什么水果只要不過敏。都可以吃。
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    回答：北京治療哮喘一般推薦去專門的中醫(yī)醫(yī)院以及其他兒科，老年病科，中醫(yī)科，小兒呼吸科，普內科，呼吸內科實力比較強的醫(yī)院，博禾醫(yī)生根據(jù)復旦排行榜為您推薦以下排名比較靠前的醫(yī)院：1、中日友好醫(yī)院(呼吸與危重癥醫(yī)學科五部)，推薦理由：全國醫(yī)院綜合排行榜第43名，華北區(qū)醫(yī)院綜合排行榜第10名，擅長哮喘醫(yī)生大于15人，有8個省市重點?？疲瑢＜以萍?，全國百姓放心示范醫(yī)院，開放床位數(shù)：1610，全國抗擊非典先進集體，國家卒中中心授牌單位，三甲，醫(yī)保定點，綜合醫(yī)院。2、中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院(呼吸與危重癥醫(yī)學科)，推薦理由：全國重癥醫(yī)學排行榜第1名，華北區(qū)重癥醫(yī)學排行榜第1名，擅長哮喘醫(yī)生大于15人，有8個省市重點?？?，專家云集，全國百姓放心示范醫(yī)院，開放床位數(shù)：1610，全國抗擊非典先進集體，國家卒中中心授牌單位，三甲，醫(yī)保定點，綜合醫(yī)院。3、中國人民解放軍總醫(yī)院(發(fā)熱門診)，推薦理由：全國醫(yī)院綜合排行榜第3名，華北區(qū)醫(yī)院綜合排行榜第2名，擅長哮喘醫(yī)生大于15人，有8個省市重點?？?，專家云集，全國百姓放心示范醫(yī)院，開放床位數(shù)：1610，全國抗擊非典先進集體，國家卒中中心授牌單位，三甲，醫(yī)保定點，綜合醫(yī)院。治療過敏性哮喘多少錢，支氣管哮喘為慢性呼吸道過敏性疾病，簡單反重復發(fā)作作，可造成充氣和肺容積增大，肺心病等重要并發(fā)癥，危及生命，但沒辦法判定生活期。在醫(yī)生的引導下用藥品選擇醫(yī)治，患病時期不要吃零食，油膩飲食。假如病情掌握良好，對壽命作用不大，假如已經出現(xiàn)肺心病，心力衰竭等重要并發(fā)癥，則生活期收縮，和心力衰竭水平，個人體質，是不是醫(yī)治按時合理等相關。在醫(yī)生的引導下用藥品選擇治療，患病時期不要吃零食，油膩飲食。
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    回答：北京治療哮喘一般推薦去專門的中醫(yī)醫(yī)院以及其他兒科，老年病科，中醫(yī)科，小兒呼吸科，普內科，呼吸內科實力比較強的醫(yī)院，博禾醫(yī)生根據(jù)復旦排行榜為您推薦以下排名比較靠前的醫(yī)院：1、中日友好醫(yī)院(呼吸與危重癥醫(yī)學科五部)，推薦理由：全國醫(yī)院綜合排行榜第43名，華北區(qū)醫(yī)院綜合排行榜第10名，擅長哮喘醫(yī)生大于15人，有8個省市重點?？?，專家云集，全國百姓放心示范醫(yī)院，開放床位數(shù)：1610，全國抗擊非典先進集體，國家卒中中心授牌單位，三甲，醫(yī)保定點，綜合醫(yī)院。2、中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院(呼吸與危重癥醫(yī)學科)，推薦理由：全國重癥醫(yī)學排行榜第1名，華北區(qū)重癥醫(yī)學排行榜第1名，擅長哮喘醫(yī)生大于15人，有8個省市重點專科，專家云集，全國百姓放心示范醫(yī)院，開放床位數(shù)：1610，全國抗擊非典先進集體，國家卒中中心授牌單位，三甲，醫(yī)保定點，綜合醫(yī)院。3、中國人民解放軍總醫(yī)院(發(fā)熱門診)，推薦理由：全國醫(yī)院綜合排行榜第3名，華北區(qū)醫(yī)院綜合排行榜第2名，擅長哮喘醫(yī)生大于15人，有8個省市重點?？疲瑢＜以萍?，全國百姓放心示范醫(yī)院，開放床位數(shù)：1610，全國抗擊非典先進集體，國家卒中中心授牌單位，三甲，醫(yī)保定點，綜合醫(yī)院。哮喘可以辦慢病卡嗎，哮喘病這種病是可以辦慢性病卡，因為這種病也屬于一種慢性的肺部方面的疾病。所以是可以及時去二級醫(yī)院檢查一下，然后帶上身份證，只有仔細檢查以后或者住院有病歷的情況才可以辦理慢性病卡。具體需要有看各個地方個政策。另外這種疾病主要與過敏因素關于，所以可以檢查一下過敏源看一看需要聲明注意注意身體保暖，飲食清淡，多喝水。
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    回答：天津治療哮喘排名比較靠前的醫(yī)院有：1、天津醫(yī)科大學總醫(yī)院(呼吸內科（呼吸與危重癥醫(yī)學科）)，推薦理由：全國醫(yī)院綜合排行榜第81名，呼吸內科（呼吸與危重癥醫(yī)學科） 國家重點科室，擅長哮喘醫(yī)生大于20人，有7個省市重點?？?，專家云集，開放床位數(shù)：2468，全國綜合性醫(yī)院示范中醫(yī)科，國家卒中中心授牌單位，創(chuàng)建于1946，三甲，醫(yī)保定點，綜合醫(yī)院。2、天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院北院(兒科)，推薦理由：全國醫(yī)院綜合排行榜第59名，華北區(qū)醫(yī)院綜合排行榜第5名，呼吸內科（呼吸與危重癥醫(yī)學科） 國家重點科室，擅長哮喘醫(yī)生大于20人，有7個省市重點?？?，專家云集，開放床位數(shù)：2468，全國綜合性醫(yī)院示范中醫(yī)科，國家卒中中心授牌單位，創(chuàng)建于1946，三甲，醫(yī)保定點，中醫(yī)醫(yī)院。3、天津中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院(呼吸與危重癥醫(yī)學科)，推薦理由：呼吸內科（呼吸與危重癥醫(yī)學科） 國家重點科室，擅長哮喘醫(yī)生大于20人，有7個省市重點專科，專家云集，開放床位數(shù)：2468，全國綜合性醫(yī)院示范中醫(yī)科，國家卒中中心授牌單位，創(chuàng)建于1946，三甲，醫(yī)保定點，中醫(yī)醫(yī)院；治療哮喘推薦去天津專業(yè)的中醫(yī)醫(yī)院?；蛘邟炱渌剖?，例如：兒科，老年病科，中醫(yī)科，小兒呼吸科，普內科，呼吸內科。哮喘早晨起來會咳嗽嗎，目前的情況還是有輕微的哮喘發(fā)作，如果是感染性哮喘，需要口服消炎止咳平喘的藥物治療。如果是過敏性哮喘，需要口服抗過敏的藥物治療以及平喘的藥物，最好是用脫敏的方法進行治療，才能夠徹底恢復，所以目前要確診是感染性哮喘還是過敏性哮喘。
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    回答：北京治療哮喘一般推薦去專門的中醫(yī)醫(yī)院以及其他兒科，老年病科，中醫(yī)科，小兒呼吸科，普內科，呼吸內科實力比較強的醫(yī)院，博禾醫(yī)生根據(jù)復旦排行榜為您推薦以下排名比較靠前的醫(yī)院：1、中日友好醫(yī)院(呼吸與危重癥醫(yī)學科五部)，推薦理由：全國醫(yī)院綜合排行榜第43名，華北區(qū)醫(yī)院綜合排行榜第10名，擅長哮喘醫(yī)生大于15人，有8個省市重點?？疲瑢＜以萍?，全國百姓放心示范醫(yī)院，開放床位數(shù)：1610，全國抗擊非典先進集體，國家卒中中心授牌單位，三甲，醫(yī)保定點，綜合醫(yī)院。2、中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院(呼吸與危重癥醫(yī)學科)，推薦理由：全國重癥醫(yī)學排行榜第1名，華北區(qū)重癥醫(yī)學排行榜第1名，擅長哮喘醫(yī)生大于15人，有8個省市重點?？?，專家云集，全國百姓放心示范醫(yī)院，開放床位數(shù)：1610，全國抗擊非典先進集體，國家卒中中心授牌單位，三甲，醫(yī)保定點，綜合醫(yī)院。3、中國人民解放軍總醫(yī)院(發(fā)熱門診)，推薦理由：全國醫(yī)院綜合排行榜第3名，華北區(qū)醫(yī)院綜合排行榜第2名，擅長哮喘醫(yī)生大于15人，有8個省市重點?？?，專家云集，全國百姓放心示范醫(yī)院，開放床位數(shù)：1610，全國抗擊非典先進集體，國家卒中中心授牌單位，三甲，醫(yī)保定點，綜合醫(yī)院。杏仁蜂蜜可以治療支氣管哮喘嗎，杏仁相對確實是有止咳作用的，蜂蜜有潤燥，也有潤肺的作用，對于咽喉部的保護也有好處。所以吃一些蜂蜜水對于氣道的功能，應該有好處。而且本身蜂蜜水也是含有多種微量元素，對于免疫功能其實調整也是有好處的。有一些實驗觀察，杏仁本身含有的物質是對于止咳，是也有效果的。對于止咳有效果的藥物，對于支氣管哮喘的改善癥狀，應該還是都有一些臨床好處的。但是藥物的臨床應用，主要是指用于一些輕度的支氣管哮喘的病人，或者這些病人比如是在孕期，有些藥物不好使用的情況下，可能是采用杏仁、蜂蜜治療。如果治療效果不好，一個要及時就診，還有盡量不要迷信這些藥物的偏方。
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    在重慶不孕不育診療領域，提起李瓊醫(yī)生的名字，患者們總會懷著感恩之情稱她為送子觀音。作為重慶送子鳥醫(yī)院生殖健康與不孕癥專業(yè)門診的資深專家，她以近30年的臨床積淀和精湛醫(yī)術，為無數(shù)家庭驅散了求子路上的陰霾

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