如何識別早期心力衰竭的征象
關(guān)鍵詞：
心力衰竭
早期心力衰竭的征象主要有活動后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫、疲勞乏力、心率增快等。心力衰竭通常由冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病、心肌病等因素引起，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)評估。
1、活動后氣短
早期心力衰竭患者常表現(xiàn)為輕度體力活動后出現(xiàn)呼吸急促，如上樓、快走時需中途休息。這與心臟泵血功能下降導致肺部淤血有關(guān)?；颊呖赡馨橛锌人?，尤其在平臥時加重。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病引起的心力衰竭可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、呋塞米片、鹽酸貝那普利片等藥物改善癥狀。
2、夜間陣發(fā)性呼吸困難
部分患者在夜間睡眠中突然因憋醒，需坐起才能緩解，稱為陣發(fā)性夜間呼吸困難。這是左心功能不全的典型表現(xiàn)，與平臥位時回心血量增加有關(guān)。高血壓性心臟病患者可能出現(xiàn)該癥狀，可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、氫氯噻嗪片、地高辛片等藥物控制病情。
3、下肢水腫
雙下肢凹陷性水腫是右心衰竭的常見體征，多從腳踝開始逐漸向上發(fā)展。由于靜脈回流受阻，液體滲入組織間隙所致。長期水腫可能導致皮膚色素沉著或潰瘍。心肌病引發(fā)的心力衰竭可遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片、托拉塞米片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物治療。
4、疲勞乏力
心臟輸出量減少導致全身組織灌注不足，患者易感疲倦，日?；顒幽土γ黠@下降?？赡馨殡S食欲減退、體重增加等表現(xiàn)。慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭時需注意與肺源性癥狀鑒別，可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑、鹽酸曲美他嗪片、左西孟旦注射液等藥物。
5、心率增快
心臟通過代償性心率加快維持心輸出量，患者靜息心率可能超過100次/分，活動后上升更明顯。心律失常如房顫可能加重心力衰竭，需心電圖檢查明確。心臟瓣膜病患者可遵醫(yī)囑使用華法林鈉片、鹽酸胺碘酮片、鹽酸伊伐布雷定片等藥物控制心率。
建議存在心力衰竭風險因素的人群定期監(jiān)測血壓、心率，控制每日鹽攝入量低于5克，避免劇烈運動但需保持適度有氧活動。肥胖者應(yīng)逐步減重，戒煙限酒，保證充足睡眠。若出現(xiàn)體重短期內(nèi)增加超過2公斤或癥狀加重，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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