心臟支架后服用藥物
心臟支架術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物、降脂藥物等，主要有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、琥珀酸美托洛爾緩釋片、雷貝拉唑鈉腸溶片等。
1、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預(yù)防支架內(nèi)血栓形成，適用于冠心病支架術(shù)后抗血栓治療。該藥可能引起胃腸道不適，需注意觀察有無黑便或嘔血。合并胃潰瘍患者可聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑。
2、硫酸氫氯吡格雷片
硫酸氫氯吡格雷片作為P2Y12受體拮抗劑，常與阿司匹林聯(lián)用構(gòu)成雙抗治療，降低支架內(nèi)再狹窄風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需監(jiān)測(cè)牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向，擇期手術(shù)前需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
3、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片通過抑制膽固醇合成穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，是支架術(shù)后降脂達(dá)標(biāo)的基石藥物?？赡艹霈F(xiàn)肌肉酸痛或肝功能異常，需定期復(fù)查肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶。避免與葡萄柚汁同服影響代謝。
4、琥珀酸美托洛爾緩釋片
琥珀酸美托洛爾緩釋片通過降低心肌耗氧量改善預(yù)后，適用于合并高血壓或心功能不全的患者。服藥期間需監(jiān)測(cè)心率血壓，支氣管哮喘患者慎用。不可突然停藥以免誘發(fā)心絞痛。
5、雷貝拉唑鈉腸溶片
雷貝拉唑鈉腸溶片用于預(yù)防抗血小板藥物相關(guān)的消化道損傷，尤其適合有胃病史的老年患者。可能出現(xiàn)頭痛或腹瀉，長(zhǎng)期使用需警惕低鎂血癥。與氯吡格雷聯(lián)用時(shí)建議間隔12小時(shí)服用。
心臟支架術(shù)后患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。日常保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及心臟彩超，出現(xiàn)胸痛加重、持續(xù)心悸或異常出血時(shí)立即就醫(yī)。注意藥物需避光密封保存，服用抗血小板藥物期間避免拔牙等有創(chuàng)操作。
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