終末期腎病包括哪些疾病
終末期腎病主要包括糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎病及狼瘡性腎炎等疾病。
1、糖尿病腎病
糖尿病腎病是終末期腎病最常見的病因之一，長期高血糖會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能受損，患者可能出現(xiàn)蛋白尿、水腫等癥狀。治療需嚴(yán)格控制血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或鹽酸二甲雙胍片等藥物，必要時(shí)需進(jìn)行血液透析。
2、高血壓腎病
高血壓腎病由長期未控制的高血壓引起，會(huì)導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化，表現(xiàn)為血肌酐升高、夜尿增多。治療需使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入。
3、慢性腎小球腎炎
慢性腎小球腎炎是腎小球?yàn)V過膜持續(xù)受損的疾病，常見癥狀包括血尿、泡沫尿?？勺襻t(yī)囑使用醋酸潑尼松片或環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑，晚期需考慮腎移植。
4、多囊腎病
多囊腎病屬于遺傳性疾病，表現(xiàn)為雙腎多發(fā)囊腫進(jìn)行性增大，可能伴隨腰痛、高血壓。治療以控制并發(fā)癥為主，使用托伐普坦片延緩囊腫增長，終末期需腎臟替代治療。
5、狼瘡性腎炎
狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害，典型表現(xiàn)為蛋白尿、關(guān)節(jié)痛。治療需使用硫酸羥氯喹片聯(lián)合嗎替麥考酚酯膠囊等免疫調(diào)節(jié)藥物，嚴(yán)重者需血漿置換。
終末期腎病患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)和鉀的攝入，每日飲水量應(yīng)根據(jù)尿量調(diào)整。建議定期監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo)，避免使用腎毒性藥物。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步，保持規(guī)律作息，遵醫(yī)囑定期復(fù)查腎功能和電解質(zhì)水平。
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