口腔頜面部囊腫的分類
口腔頜面部囊腫主要分為牙源性囊腫、非牙源性囊腫和發(fā)育性囊腫三類。牙源性囊腫包括含牙囊腫、根尖周囊腫等；非牙源性囊腫如鼻腭管囊腫；發(fā)育性囊腫常見(jiàn)甲狀舌管囊腫、鰓裂囊腫等。
1、牙源性囊腫
牙源性囊腫是由牙組織或牙源性上皮殘余發(fā)展形成的囊性病變。含牙囊腫多發(fā)生于未萌出牙的牙冠周圍，X線表現(xiàn)為邊界清晰的透亮區(qū)環(huán)繞牙冠。根尖周囊腫常繼發(fā)于慢性根尖周炎，伴隨患牙叩痛或松動(dòng)。治療需手術(shù)摘除囊腫，根尖周囊腫需配合根管治療或患牙拔除。術(shù)后可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、甲硝唑片預(yù)防感染，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
2、非牙源性囊腫
非牙源性囊腫起源于非牙源性上皮殘余或胚胎發(fā)育異常。鼻腭管囊腫發(fā)生于切牙管區(qū)域，表現(xiàn)為腭中線前部無(wú)痛性膨隆。球狀上頜囊腫位于上頜側(cè)切牙與尖牙之間，可能壓迫鄰牙導(dǎo)致移位。診斷需結(jié)合CBCT檢查，治療采用囊腫刮治術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查觀察骨組織修復(fù)情況，避免進(jìn)食過(guò)硬食物刺激術(shù)區(qū)。
3、發(fā)育性囊腫
發(fā)育性囊腫與胚胎發(fā)育過(guò)程中上皮殘余異常分化相關(guān)。甲狀舌管囊腫位于頸中線舌骨上下方，隨吞咽動(dòng)作移動(dòng)。鰓裂囊腫多見(jiàn)于下頜角至胸鎖乳突肌前緣，可能繼發(fā)感染形成瘺管。手術(shù)需完整切除囊腫及上皮管道，防止復(fù)發(fā)。對(duì)于感染性囊腫，術(shù)前可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、克林霉素磷酸酯注射液控制炎癥。
口腔頜面部囊腫患者術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔，使用氯己定含漱液漱口。飲食選擇溫涼軟食，避免辛辣刺激。術(shù)后1周內(nèi)限制劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察術(shù)區(qū)有無(wú)腫脹滲血。定期進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查，監(jiān)測(cè)頜骨修復(fù)情況。若出現(xiàn)囊腫復(fù)發(fā)跡象或新發(fā)腫塊，應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估。
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