異物卡在氣管怎么辦
關(guān)鍵詞：
氣管
異物卡在氣管可通過海姆立克急救法、背部叩擊法、胸部沖擊法、喉鏡取物、氣管切開術(shù)等方式處理。異物卡喉通常由進食過快、兒童誤吞、假牙松動、醉酒后嘔吐、神經(jīng)系統(tǒng)疾病導致吞咽功能障礙等原因引起。
1.海姆立克急救法
適用于意識清醒的成人和1歲以上兒童。施救者從背后環(huán)抱患者腹部，快速向上向內(nèi)沖擊臍上部位，利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。操作時需注意力度，避免導致肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。若患者為孕婦或肥胖者，應改為沖擊胸骨中下部。
2.背部叩擊法
適用于嬰幼兒及意識不清者。將患者俯臥于前臂，頭部低于軀干，用手掌根部連續(xù)叩擊兩側(cè)肩胛骨連線中點處。該方法利用重力作用和震動原理使異物松動，需與胸部按壓交替進行。實施前需確認患者無脊柱損傷，叩擊力度以能引起震動為宜。
3.胸部沖擊法
針對1歲以下嬰兒采用的特殊手法。將嬰兒仰臥于大腿，用兩指快速按壓胸骨下半段，深度約4厘米。該方法通過改變胸腔壓力促使異物排出，需與背部叩擊法每5次交替循環(huán)。操作時需保持嬰兒頭部穩(wěn)定，避免頸部過度后仰。
4.喉鏡取物
需由急診醫(yī)生在醫(yī)療器械輔助下完成。使用喉鏡暴露聲門后，用異物鉗取出卡頓物體。適用于可見的咽喉部異物，術(shù)前需評估異物位置和形狀，避免操作過程中造成二次傷害。術(shù)后可能需使用吸入用布地奈德混懸液減輕喉頭水腫。
5.氣管切開術(shù)
作為最后搶救手段，當完全性氣道梗阻且其他方法無效時實施。通過環(huán)甲膜穿刺或氣管造口建立臨時氣道，術(shù)后需預防性使用注射用頭孢呋辛鈉預防感染。該操作需要專業(yè)培訓，非醫(yī)務人員不得嘗試，術(shù)后患者需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室觀察。
預防氣管異物需養(yǎng)成細嚼慢咽習慣，避免進食時說笑跑跳。家長應將小物件放在兒童接觸不到的地方，為老年人選擇易咀嚼食物并定期檢查假牙穩(wěn)固性。有吞咽障礙患者建議進行吞咽功能訓練，進食時保持坐姿。若發(fā)生異物卡喉，即使成功自救也建議就醫(yī)檢查是否存在黏膜損傷或殘留碎片。
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