為什么室顫比房顫嚴(yán)重
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房顫
室顫比房顫嚴(yán)重主要是因?yàn)槭翌潟?huì)直接導(dǎo)致心臟驟停，而房顫通常不會(huì)立即危及生命。室顫發(fā)生時(shí)心室無(wú)法有效泵血，全身血液循環(huán)中斷，數(shù)分鐘內(nèi)可導(dǎo)致死亡；房顫雖可能增加血栓和中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)，但心臟仍能維持部分泵血功能。
室顫是心室肌纖維快速無(wú)序收縮，完全喪失協(xié)調(diào)性，心臟射血功能幾近停止。這種心律失常使大腦、心臟等重要器官在短時(shí)間內(nèi)缺血缺氧，若不及時(shí)電除顫或心肺復(fù)蘇，患者會(huì)在幾分鐘內(nèi)死亡。室顫常見(jiàn)于急性心肌梗死、嚴(yán)重心肌病、電解質(zhì)紊亂等情況，發(fā)作時(shí)患者會(huì)突然意識(shí)喪失、脈搏消失，屬于最危險(xiǎn)的心律失常類型。臨床處理需立即進(jìn)行高質(zhì)量胸外按壓和使用自動(dòng)體外除顫器，藥物如胺碘酮注射液、利多卡因注射液可作為輔助治療。
房顫是心房無(wú)規(guī)律顫動(dòng)，雖影響心臟效率但心室仍能部分代償。長(zhǎng)期房顫可能導(dǎo)致心房?jī)?nèi)血栓形成，增加腦栓塞風(fēng)險(xiǎn)，但不會(huì)像室顫那樣立刻致命。房顫患者可能出現(xiàn)心悸、乏力等癥狀，通過(guò)抗凝治療如華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊預(yù)防血栓，使用美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片控制心室率。部分患者可通過(guò)射頻消融術(shù)改善癥狀，但多數(shù)情況下房顫屬于需長(zhǎng)期管理的慢性疾病。
預(yù)防心律失常需定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)，限制酒精咖啡因攝入。心血管疾病患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，房顫患者需堅(jiān)持抗凝治療并定期復(fù)查INR值。出現(xiàn)不明原因心悸、暈厥等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，冠心病高危人群可考慮植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器預(yù)防室顫猝死。日常保持低鹽低脂飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于維護(hù)心臟電生理穩(wěn)定性。
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