智齒后面的部位一張嘴就疼可能與智齒冠周炎、牙齦損傷或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免自行處理加重癥狀。

1.智齒冠周炎

智齒萌出不全時，牙齦與牙冠間易形成盲袋，食物殘渣滯留引發(fā)感染。表現(xiàn)為局部紅腫、張口受限，可能伴隨低熱。需口腔科行冠周沖洗，遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊或頭孢克洛分散片抗感染。急性期可配合復(fù)方氯己定含漱液消炎。

2.牙齦機械損傷

智齒位置不正可能反復(fù)摩擦頰黏膜或舌側(cè)牙齦，形成創(chuàng)傷性潰瘍。咀嚼硬物或不當(dāng)刷牙也會造成局部黏膜破損。建議使用軟毛牙刷，避免辛辣刺激食物，可用康復(fù)新液含漱促進愈合。若存在明顯牙尖銳利，需調(diào)磨牙體或拔除智齒。

3.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

智齒異常萌出可能改變咬合關(guān)系，導(dǎo)致關(guān)節(jié)盤移位或肌肉痙攣。癥狀包括關(guān)節(jié)彈響、咀嚼疼痛及張口困難?？赏ㄟ^熱敷、限制大張口動作緩解，嚴(yán)重者需佩戴頜墊或進行關(guān)節(jié)腔沖洗。布洛芬緩釋膠囊可短期鎮(zhèn)痛。

4.鄰牙齲壞或牙髓炎

智齒擠壓第二磨牙可能導(dǎo)致鄰面齲齒，細菌侵入牙髓引發(fā)放射性疼痛。需拍攝牙片確認，深齲需去腐充填，牙髓炎則需根管治療。可臨時使用對乙酰氨基酚片緩解疼痛，但需盡快處理病源牙。

5.頜骨囊腫或腫瘤

罕見情況下，阻生智齒可能誘發(fā)含牙囊腫或成釉細胞瘤。伴隨頜骨膨隆、牙齒移位等癥狀。需通過CBCT檢查確診，手術(shù)切除病變并送病理檢查。術(shù)后可能需配合抗生素如羅紅霉素膠囊預(yù)防感染。

日常應(yīng)保持口腔清潔，使用沖牙器清理智齒盲袋，避免單側(cè)咀嚼。疼痛發(fā)作期間選擇溫涼流食，減少關(guān)節(jié)負擔(dān)。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹、發(fā)熱或開口度小于兩指，須立即就診。備孕女性建議提前處理阻生智齒，避免妊娠期炎癥發(fā)作難以用藥。