智齒會引起哪些并發(fā)癥

智齒可能引起齲齒、冠周炎、鄰牙損傷、牙列擁擠、頜骨囊腫等并發(fā)癥。智齒是口腔中最后萌出的牙齒,由于萌出空間不足或位置異常,容易導(dǎo)致多種口腔問題。
智齒位于口腔最內(nèi)側(cè),清潔難度較大,食物殘渣容易滯留,滋生細(xì)菌導(dǎo)致齲齒。齲齒初期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)牙齒敏感、疼痛等癥狀。治療齲齒需去除腐壞牙體組織,使用復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀進(jìn)行充填修復(fù)。嚴(yán)重齲壞可能需要根管治療或拔除患牙。
智齒部分萌出時,牙齦組織覆蓋牙冠形成盲袋,食物殘渣堆積引發(fā)感染,導(dǎo)致冠周軟組織紅腫、疼痛、張口受限等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等藥物控制感染,配合復(fù)方氯己定含漱液漱口。反復(fù)發(fā)作的冠周炎建議拔除阻生智齒。
傾斜生長的智齒可能壓迫第二磨牙牙根,導(dǎo)致鄰牙牙根吸收、松動甚至脫落。這種情況需要通過口腔X線檢查評估損傷程度,早期發(fā)現(xiàn)可考慮拔除智齒保留鄰牙。鄰牙已嚴(yán)重受損時可能需要同時拔除智齒和鄰牙,后期進(jìn)行種植修復(fù)或固定橋修復(fù)。
智齒萌出過程中可能推擠前牙,導(dǎo)致前牙排列不齊、牙齒扭轉(zhuǎn)或咬合紊亂。青少年時期可通過正畸治療預(yù)防性拔除智齒,成人已出現(xiàn)牙列擁擠時需結(jié)合正畸治療與智齒拔除。牙齒矯正可使用金屬托槽、陶瓷托槽或隱形矯治器等方式。
埋伏阻生的智齒可能引發(fā)含牙囊腫或角化囊腫,導(dǎo)致頜骨膨隆、牙齒移位、病理性骨折等并發(fā)癥。囊腫較小可考慮開窗減壓術(shù),較大囊腫需手術(shù)摘除并送病理檢查。術(shù)后需定期復(fù)查,防止復(fù)發(fā)。頜骨缺損嚴(yán)重者可能需要植骨修復(fù)。
建議定期進(jìn)行口腔檢查,通過全景片評估智齒生長情況。出現(xiàn)智齒相關(guān)癥狀時應(yīng)及時就診,由口腔外科醫(yī)生評估是否需要拔除。日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,使用牙線清潔智齒區(qū)域,飯后及時漱口。避免用患側(cè)咀嚼硬物,減少對智齒的機(jī)械刺激。備孕女性建議孕前處理有問題的智齒,避免孕期發(fā)生急性炎癥。
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