足跟痛要做哪些檢查

足跟痛通常需要結(jié)合病史和體格檢查,并可能涉及影像學(xué)檢查如X線、超聲或磁共振成像等。足跟痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或應(yīng)力性骨折等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
X線檢查主要用于觀察骨骼結(jié)構(gòu),可發(fā)現(xiàn)跟骨骨刺、骨折或骨骼畸形等問題。足跟痛患者若存在外傷史或長期負重活動,X線可幫助排除骨性病變。該檢查無創(chuàng)且快速,但對軟組織損傷分辨率有限,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
高頻超聲能清晰顯示足底筋膜、跟腱及周圍滑囊的形態(tài)變化,對診斷足底筋膜炎、跟腱炎或滑囊炎具有較高價值。超聲可動態(tài)觀察軟組織血流和炎癥反應(yīng),且無輻射風(fēng)險,適合孕婦或需重復(fù)檢查的患者。
磁共振成像對軟組織分辨率極高,能清晰顯示足底筋膜撕裂、骨髓水腫或微小骨折等病變。對于常規(guī)檢查無法確診的頑固性足跟痛,MRI可提供三維解剖細節(jié),但檢查時間較長且費用較高,通常作為二線檢查手段。
血液檢查如C反應(yīng)蛋白、血沉等可評估全身炎癥水平,輔助判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或感染性關(guān)節(jié)炎等系統(tǒng)性疾病。尿酸檢測有助于鑒別痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,但需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合分析,不能單獨作為診斷依據(jù)。
通過步態(tài)分析儀檢測足底壓力分布,可發(fā)現(xiàn)異常受力導(dǎo)致的慢性損傷。該檢查對功能性足跟痛如扁平足、高弓足等具有指導(dǎo)意義,結(jié)果可用于定制矯形鞋墊或調(diào)整運動方式,但需專業(yè)機構(gòu)完成。
足跟痛患者日常應(yīng)避免長時間站立或行走,選擇軟底緩沖性好的鞋子,可進行足底筋膜拉伸和跟腱放松練習(xí)。急性期可冰敷緩解疼痛,慢性期建議用溫水泡腳促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨紅腫發(fā)熱,須及時復(fù)查排除嚴重病變??刂企w重、減少跳躍類運動也有助于減輕足跟負荷。
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