真菌性角膜炎是怎么得的
真菌性角膜炎通常由真菌感染引起，可能與眼部外傷、長期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑、配戴隱形眼鏡不當(dāng)、植物性外傷、眼部基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。真菌性角膜炎可通過抗真菌藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，建議患者及時就醫(yī)。
1、眼部外傷
角膜受到外傷后，真菌可能通過傷口侵入角膜組織。常見于農(nóng)業(yè)勞動時被植物枝葉劃傷，或異物進入眼睛后未及時處理。患者可能出現(xiàn)眼紅、眼痛、畏光等癥狀。治療需使用那他霉素滴眼液、氟康唑滴眼液等抗真菌藥物，嚴(yán)重時需行角膜清創(chuàng)術(shù)。
2、藥物使用不當(dāng)
長期局部使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如妥布霉素地塞米松滴眼液，或全身使用環(huán)孢素等免疫抑制劑，可能抑制眼部免疫功能，增加真菌感染風(fēng)險。這類患者往往伴有視力模糊、分泌物增多表現(xiàn)。需停用免疫抑制藥物，改用伏立康唑眼用凝膠等針對性治療。
3、隱形眼鏡配戴問題
長時間配戴隱形眼鏡、清潔不當(dāng)或使用過期護理液，可能造成角膜缺氧和微損傷，為真菌感染創(chuàng)造條件。常見癥狀包括異物感、流淚加劇。需立即停戴隱形眼鏡，使用兩性霉素B滴眼液，并加強鏡片消毒管理。
4、植物性外傷
農(nóng)作物收割或園藝工作時，植物性物質(zhì)刺傷角膜后，其攜帶的鐮刀菌、曲霉菌等可直接引發(fā)感染。典型表現(xiàn)為角膜出現(xiàn)羽毛狀浸潤灶。早期應(yīng)用氟胞嘧啶滴眼液聯(lián)合伊曲康唑口服，可控制感染進展。
5、眼部基礎(chǔ)疾病
原有干眼癥、角膜營養(yǎng)不良等疾病患者，因角膜屏障功能受損更易感染。可能伴隨眼瞼痙攣、視力下降。除使用克霉唑眼膏外，還需同步治療原發(fā)病，如人工淚液改善干眼癥狀。
預(yù)防真菌性角膜炎需注意勞動防護，農(nóng)作時佩戴護目鏡；規(guī)范使用隱形眼鏡，定期更換護理液；避免自行長期使用激素類眼藥水。出現(xiàn)眼紅、眼痛持續(xù)加重應(yīng)及時就診，延誤治療可能導(dǎo)致角膜穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。日常保持眼部清潔，抵抗力低下者需特別注意防范感染。
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