脊椎病的癥狀有哪些
脊椎病的癥狀主要有頸肩部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、活動(dòng)受限以及下肢無(wú)力等。脊椎病通常由椎間盤退變、骨質(zhì)增生、韌帶鈣化、外傷勞損或先天畸形等因素引起，可能表現(xiàn)為局部疼痛放射至肢體、感覺(jué)異常或運(yùn)動(dòng)功能障礙。
1.頸肩部疼痛
脊椎病早期常見(jiàn)癥狀為頸肩部持續(xù)性鈍痛或酸痛，晨起時(shí)加重，活動(dòng)后可能緩解。疼痛多源于頸椎間盤壓力增高或小關(guān)節(jié)紊亂，可能伴隨肌肉緊張。輕度患者可通過(guò)熱敷、低頻脈沖電治療緩解，中重度需聯(lián)合使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
2.上肢麻木
神經(jīng)根受壓時(shí)可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)上肢放射性麻木，常見(jiàn)于第5-7頸椎節(jié)段病變。麻木區(qū)域與受壓神經(jīng)支配區(qū)對(duì)應(yīng)，可能伴蟻?zhàn)吒谢蜥槾谈?。需通過(guò)頸椎MRI明確壓迫程度，急性期可短期使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合頸椎牽引治療。
3.頭暈頭痛
椎動(dòng)脈型脊椎病可能引發(fā)陣發(fā)性眩暈，與頭部轉(zhuǎn)動(dòng)相關(guān)，伴隨視物模糊或耳鳴?；讋?dòng)脈供血不足導(dǎo)致缺氧性頭痛，多位于枕部?？蓢L試鹽酸氟桂利嗪膠囊改善循環(huán)，嚴(yán)重眩暈需排除耳石癥等疾病。
4.活動(dòng)受限
脊椎退變導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭、彎腰困難，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。X線可見(jiàn)椎間隙狹窄或骨贅形成。急性期需頸托制動(dòng)，恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)行麥肯基療法等康復(fù)訓(xùn)練，避免長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)。
5.下肢無(wú)力
脊髓受壓的嚴(yán)重表現(xiàn)，初期為雙下肢沉重感，進(jìn)展可出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、踩棉感。胸腰椎管狹窄時(shí)可能出現(xiàn)間歇性跛行。需緊急評(píng)估脊髓壓迫程度，必要時(shí)行椎管減壓術(shù)，配合甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫。
脊椎病患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或負(fù)重，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。建議每周進(jìn)行2-3次游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕脊柱負(fù)荷。出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)。
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