老年癡呆癥與腦萎縮的區(qū)別是什么
老年癡呆癥與腦萎縮是兩種不同的概念，老年癡呆癥是一種以認(rèn)知功能減退為主要表現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，而腦萎縮是指腦組織體積縮小的一種影像學(xué)表現(xiàn)。老年癡呆癥可由阿爾茨海默病、血管性癡呆等疾病引起，腦萎縮可能是生理性老化或病理性損傷導(dǎo)致。
老年癡呆癥的核心特征是進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙，包括記憶力減退、語(yǔ)言能力下降、定向力障礙等?；颊咴缙诳赡鼙憩F(xiàn)為近期記憶受損，逐漸發(fā)展為全面認(rèn)知衰退。部分患者伴隨精神行為異常，如幻覺、妄想或攻擊行為。阿爾茨海默病是最常見的病因，與β-淀粉樣蛋白沉積和神經(jīng)纖維纏結(jié)有關(guān)。血管性癡呆則與腦血管病變相關(guān)，癥狀常呈階梯式進(jìn)展。路易體癡呆和額顳葉癡呆等類型也有各自特征性表現(xiàn)。
腦萎縮主要通過(guò)CT或MRI檢查發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為腦溝增寬、腦回變窄、腦室擴(kuò)大。生理性腦萎縮隨年齡增長(zhǎng)自然發(fā)生，程度較輕且進(jìn)展緩慢。病理性腦萎縮可見于多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，除老年癡呆癥外，還包括多系統(tǒng)萎縮、亨廷頓病等遺傳性疾病，以及長(zhǎng)期酒精中毒、腦外傷等獲得性因素。某些腦萎縮具有特定分布模式，如阿爾茨海默病以海馬和顳葉萎縮為主，帕金森病則多見腦干萎縮。
建議中老年人保持規(guī)律作息和適度腦力活動(dòng)，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)記憶力明顯減退或行為異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科，通過(guò)神經(jīng)心理量表評(píng)估和影像學(xué)檢查明確診斷。家屬需注意居家安全防護(hù)，避免患者走失或發(fā)生意外。
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