胰腺炎每年都犯怎么辦
胰腺炎每年反復發(fā)作需通過調(diào)整飲食、戒酒、控制血脂、規(guī)范用藥、手術治療等方式干預。胰腺炎復發(fā)通常與膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、藥物濫用、胰管梗阻等因素有關。
1、調(diào)整飲食
長期低脂飲食可減少胰腺負擔，每日脂肪攝入量控制在30克以內(nèi)，避免油炸食品及動物內(nèi)臟。急性發(fā)作期需禁食，恢復期逐步過渡至流質(zhì)飲食如米湯、藕粉。合并糖尿病患者需同步控制碳水化合物攝入，選擇升糖指數(shù)低的食物如燕麥、蕎麥。
2、戒酒
酒精可直接損傷胰腺腺泡細胞，每日飲酒超過40克乙醇可使復發(fā)風險增加3倍。戒酒期間可能出現(xiàn)戒斷反應，可通過苯二氮卓類藥物如地西泮片輔助治療，同時建議加入戒酒互助小組進行行為干預。
3、控制血脂
甘油三酯超過11.3毫摩爾每升時可誘發(fā)高脂血癥性胰腺炎。除服用非諾貝特膠囊等降脂藥外，需每周進行150分鐘有氧運動。合并家族性高乳糜微粒血癥患者需長期使用ω-3脂肪酸乙酯軟膠囊。
4、規(guī)范用藥
禁用可能誘發(fā)胰腺炎的藥物如硫唑嘌呤片、雌激素制劑。慢性胰腺炎患者需長期補充胰酶腸溶膠囊，疼痛發(fā)作時可使用鹽酸曲馬多緩釋片。合并膽道梗阻者需預防性使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射劑。
5、手術治療
對于胰管狹窄患者可行內(nèi)鏡下胰管支架置入術，胰腺假性囊腫直徑超過6厘米需行囊腫空腸吻合術。反復發(fā)作的膽源性胰腺炎建議腹腔鏡膽囊切除術，手術時機選擇發(fā)作間歇期。
胰腺炎患者需建立長期隨訪計劃，每3個月檢測血清淀粉酶及腹部超聲。日常烹飪改用蒸煮方式，避免使用動物油。急性發(fā)作時立即禁食并臥床休息，疼痛持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)高熱需急診就醫(yī)。建議隨身攜帶疾病說明卡，標注血型、過敏史及常用藥物信息。
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