孩子感冒后一直咳嗽該做哪方面檢查

孩子感冒后一直咳嗽建議進(jìn)行血常規(guī)檢查、胸部X線檢查、病原學(xué)檢查、肺功能檢查、過敏原檢測(cè)等。感冒后持續(xù)咳嗽可能與呼吸道感染未完全清除、過敏反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性等因素有關(guān),需結(jié)合檢查結(jié)果針對(duì)性干預(yù)。
通過檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類可初步判斷是否存在細(xì)菌或病毒感染。細(xì)菌感染常伴隨中性粒細(xì)胞升高,病毒感染則以淋巴細(xì)胞增多為主。若提示細(xì)菌感染,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;若為病毒感染則需對(duì)癥支持治療。檢查前無須空腹,采指尖血或靜脈血即可完成。
可排查肺炎、支氣管炎等下呼吸道病變。兒童出現(xiàn)持續(xù)咳嗽伴發(fā)熱、呼吸急促時(shí),胸片能顯示肺紋理增粗、斑片狀陰影等特征。檢查時(shí)需配合技師指令屏氣動(dòng)作,嬰幼兒需家長(zhǎng)協(xié)助固定體位。該檢查輻射量較低,但應(yīng)避免短期內(nèi)重復(fù)進(jìn)行。
包括咽拭子核酸檢測(cè)、痰培養(yǎng)等,能明確支原體、流感病毒等特定病原體。支原體感染可引起頑固性干咳,需使用阿奇霉素干混懸劑治療;流感病毒陽(yáng)性可早期給予磷酸奧司他韋顆粒。采集標(biāo)本時(shí)可能出現(xiàn)短暫惡心反應(yīng),家長(zhǎng)需安撫兒童配合操作。
適用于5歲以上兒童,通過吹氣試驗(yàn)評(píng)估氣道阻塞情況??人宰儺愋韵憩F(xiàn)為支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性,需長(zhǎng)期吸入布地奈德氣霧劑。檢查前需停用支氣管擴(kuò)張劑,測(cè)試過程中需多次用力呼氣,家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)孩子按要求完成動(dòng)作。
皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清IgE檢測(cè)可識(shí)別塵螨、花粉等致敏因素。過敏性咳嗽常與感冒癥狀重疊,需避免接觸過敏原并使用氯雷他定糖漿。皮膚試驗(yàn)前3天應(yīng)停用抗組胺藥物,檢測(cè)后需觀察30分鐘防止速發(fā)過敏反應(yīng)。
家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,使用加濕器維持50%-60%濕度,避免兒童接觸冷空氣及二手煙。飲食宜清淡,適當(dāng)飲用蜂蜜水緩解夜間咳嗽,但1歲以下嬰兒禁止食用蜂蜜。若咳嗽超過4周或出現(xiàn)喘息、咯血等癥狀,需及時(shí)復(fù)診評(píng)估。日??赏ㄟ^接種流感疫苗、勤洗手等措施預(yù)防呼吸道感染。
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