腳踝脫臼的癥狀是怎樣
腳踝脫臼的癥狀主要有劇烈疼痛、關(guān)節(jié)畸形、腫脹淤血、活動(dòng)受限和感覺異常。腳踝脫臼通常由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)松弛、先天發(fā)育異?；蛲诵行圆∽兊纫蛩匾?，可能伴隨韌帶撕裂、骨折或神經(jīng)血管損傷。
1、劇烈疼痛
腳踝脫臼時(shí)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性銳痛，疼痛程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān)。關(guān)節(jié)錯(cuò)位導(dǎo)致周圍軟組織受到牽拉或擠壓，刺激痛覺神經(jīng)末梢。疼痛在嘗試活動(dòng)或負(fù)重時(shí)明顯加重，可能放射至足部或小腿。觸摸脫臼部位會(huì)引發(fā)明顯壓痛，患者常因疼痛無法站立。
2、關(guān)節(jié)畸形
踝關(guān)節(jié)正常解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生明顯改變，表現(xiàn)為踝部異常突起或凹陷。距骨可能向前、向后或向側(cè)方移位，導(dǎo)致足部與小腿的相對位置異常。從側(cè)面觀察可能呈現(xiàn)足跟過度前突或后縮，正面觀可能出現(xiàn)足內(nèi)翻或外翻畸形。關(guān)節(jié)畸形程度與脫臼方向及是否合并骨折有關(guān)。
3、腫脹淤血
損傷后數(shù)分鐘內(nèi)即可出現(xiàn)局部腫脹，由于關(guān)節(jié)囊撕裂和周圍軟組織出血導(dǎo)致。皮下淤血多在傷后24-48小時(shí)逐漸顯現(xiàn)，呈現(xiàn)青紫色瘀斑。腫脹范圍可能擴(kuò)展至足背和足底，嚴(yán)重時(shí)影響足部血液循環(huán)。腫脹程度與血管損傷情況和是否及時(shí)冰敷處理相關(guān)。
4、活動(dòng)受限
患者主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)能力均顯著下降，無法完成背屈、跖屈或旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。關(guān)節(jié)穩(wěn)定性喪失導(dǎo)致嘗試活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)異常彈響或卡頓感。部分患者可能感覺到骨塊摩擦音，提示可能存在合并骨折。長期未復(fù)位的脫臼可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
5、感覺異常
脫臼骨端可能壓迫周圍神經(jīng)，導(dǎo)致足部麻木、刺痛或感覺減退。常見受壓神經(jīng)包括腓淺神經(jīng)、腓深神經(jīng)和脛神經(jīng)。若伴隨血管損傷可能出現(xiàn)足部皮膚蒼白、皮溫降低或脈搏減弱。神經(jīng)癥狀持續(xù)存在可能提示需要緊急處理以避免永久性損傷。
發(fā)生腳踝脫臼后應(yīng)立即停止活動(dòng)，用夾板或彈性繃帶臨時(shí)固定患肢，避免嘗試自行復(fù)位。抬高患肢至心臟水平以上有助于減輕腫脹，可在損傷初期每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘。就醫(yī)前避免進(jìn)食飲水以防需要緊急手術(shù)，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定防止二次損傷。康復(fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)性功能鍛煉，使用護(hù)踝裝置提供支撐，避免過早負(fù)重。定期復(fù)查評估韌帶愈合情況，必要時(shí)進(jìn)行肌力訓(xùn)練和平衡練習(xí)以恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
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