兒童得厭食癥是怎么回事
兒童厭食癥可能由飲食習(xí)慣不良、微量元素缺乏、胃腸功能紊亂、心理因素、內(nèi)分泌疾病等原因引起，可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營養(yǎng)、藥物治療、心理干預(yù)、原發(fā)病治療等方式改善。
1、飲食習(xí)慣不良
兒童長期挑食偏食或餐前零食攝入過多會影響正常進(jìn)食欲望。家長需固定三餐時間，減少高糖零食供給，將兒童喜愛的食物與營養(yǎng)食材混合烹飪，如在西藍(lán)花泥中加入少量奶酪調(diào)味。避免強(qiáng)迫進(jìn)食導(dǎo)致逆反心理，用餐時可營造輕松愉快的家庭氛圍。
2、微量元素缺乏
鋅元素缺乏會降低味覺敏感度，鐵缺乏可能導(dǎo)致異食癖。建議家長定期帶孩子進(jìn)行營養(yǎng)評估，可適量增加牡蠣、豬肝、堅果等富鋅食物，或遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鋅口服溶液、蛋白鋅顆粒等補(bǔ)充劑。長期素食家庭需注意維生素B12的補(bǔ)充。
3、胃腸功能紊亂
慢性胃炎、腸易激綜合征等疾病常伴腹脹腹痛癥狀。兒童可能因進(jìn)食不適感而拒絕吃飯，體檢可見舌苔厚膩、腸鳴音亢進(jìn)等體征。需通過碳13呼氣試驗排除幽門螺桿菌感染，必要時使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)菌群。
4、心理因素
入學(xué)適應(yīng)不良、家庭關(guān)系緊張等壓力可能導(dǎo)致神經(jīng)性厭食。表現(xiàn)為對體重過度關(guān)注、餐后刻意嘔吐等行為。家長需避免在餐桌上批評教育，可通過沙盤游戲等非語言溝通了解兒童心理狀態(tài)，嚴(yán)重者需配合心理醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
5、內(nèi)分泌疾病
甲狀腺功能減退或腎上腺皮質(zhì)功能不全等疾病會顯著降低基礎(chǔ)代謝率?；純撼秤麥p退外，通常伴有生長遲緩、皮膚干燥、低血壓等癥狀。需檢測血清游離T3/T4、皮質(zhì)醇等指標(biāo)，確診后使用左甲狀腺素鈉片、氫化可的松片等藥物進(jìn)行替代治療。
家長應(yīng)每日記錄兒童飲食日記，包括進(jìn)食時間、食物種類及攝入量，就診時提供給醫(yī)生參考。烹飪時采用卡通造型餐具或趣味擺盤增加吸引力，鼓勵參與食材準(zhǔn)備過程培養(yǎng)進(jìn)食興趣。保證每日1-2小時戶外活動促進(jìn)胃腸蠕動，但避免餐前劇烈運(yùn)動。若體重持續(xù)下降超過基礎(chǔ)體重的15%，或伴隨發(fā)熱、嘔吐等警報癥狀，需立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
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