手足口發(fā)燒是好事還是壞事

手足口病患兒出現(xiàn)發(fā)熱既可能是免疫系統(tǒng)對(duì)抗病毒的正常反應(yīng),也可能提示病情進(jìn)展需警惕。發(fā)熱程度與持續(xù)時(shí)間是判斷好壞的關(guān)鍵因素。
低熱狀態(tài)有助于激活免疫防御機(jī)制。手足口病主要由腸道病毒引起,當(dāng)體溫維持在37.3-38℃時(shí),可抑制病毒復(fù)制并增強(qiáng)白細(xì)胞活性。此階段患兒精神尚可,能正常進(jìn)食水,手足臀部皮疹未出現(xiàn)潰爛。此時(shí)只需保持充足水分?jǐn)z入,采用溫水擦浴物理降溫,無須急于使用退熱藥物干擾免疫過程。
持續(xù)高熱或超高熱則屬于危險(xiǎn)信號(hào)。當(dāng)體溫超過39℃持續(xù)24小時(shí)不退,或出現(xiàn)寒戰(zhàn)驚厥時(shí),提示可能并發(fā)腦膜炎、心肌炎等嚴(yán)重情況。部分患兒會(huì)出現(xiàn)拒食、嗜睡、肢體抖動(dòng)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,手掌足底皰疹可能融合成大片糜爛面。這種情況需立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、腦脊液等檢查,必要時(shí)靜脈注射人免疫球蛋白或利巴韋林注射液等抗病毒治療。
家長(zhǎng)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患兒體溫曲線與全身狀態(tài)變化。準(zhǔn)備電子體溫計(jì)每2小時(shí)測(cè)量記錄,觀察是否有眼球震顫、呼吸急促等異常。發(fā)熱期間給予米湯、藕粉等流質(zhì)飲食,保持口腔皰疹清潔可用康復(fù)新液含漱。皮疹瘙癢時(shí)可外涂爐甘石洗劑,剪短指甲避免抓破感染。若發(fā)熱超過72小時(shí)或出現(xiàn)噴射性嘔吐,須立即前往感染科或兒科急診。
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