急性腸炎與急性闌尾炎有什么區(qū)別
急性腸炎與急性闌尾炎的主要區(qū)別在于發(fā)病部位、病因及典型癥狀。急性腸炎是胃腸黏膜的急性炎癥，多由病毒或細(xì)菌感染引起；急性闌尾炎是闌尾的化膿性炎癥，常需手術(shù)干預(yù)。
1、發(fā)病部位
急性腸炎病變集中于小腸或結(jié)腸，表現(xiàn)為全腹或臍周疼痛；急性闌尾炎初期為臍周痛，后轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定壓痛。腸炎疼痛范圍較廣，闌尾炎疼痛具有定位特征。
2、病因差異
急性腸炎多因進(jìn)食不潔食物導(dǎo)致病原體感染，常見諾如病毒、沙門氏菌等；急性闌尾炎主要因闌尾管腔阻塞繼發(fā)細(xì)菌感染，糞石阻塞占多數(shù)。兩者感染源和發(fā)病機(jī)制存在本質(zhì)區(qū)別。
3、典型癥狀
急性腸炎以腹瀉、嘔吐為主，可伴發(fā)熱但較少超過39℃；急性闌尾炎早期食欲減退，逐漸出現(xiàn)持續(xù)性右下腹痛伴反跳痛，發(fā)熱多在38.5℃以上。腸炎消化道癥狀突出，闌尾炎腹膜刺激征明顯。
4、輔助檢查
急性腸炎血常規(guī)顯示白細(xì)胞輕度升高，糞便檢測可見病原體；急性闌尾炎血液檢查中性粒細(xì)胞顯著增高，超聲或CT可見闌尾增粗、周圍滲出。影像學(xué)檢查對鑒別有決定性意義。
5、治療原則
急性腸炎以補(bǔ)液、止瀉等對癥治療為主，可選用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊等；急性闌尾炎確診后需手術(shù)切除，延誤治療可能導(dǎo)致穿孔。腸炎多保守治療，闌尾炎需急診手術(shù)干預(yù)。
出現(xiàn)腹痛癥狀時(shí)應(yīng)注意記錄疼痛特點(diǎn)和發(fā)展過程，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。急性闌尾炎患者術(shù)前6小時(shí)需禁食禁水，術(shù)后早期下床活動預(yù)防腸粘連。腸炎恢復(fù)期應(yīng)選擇低渣飲食，少量多餐補(bǔ)充電解質(zhì)。若腹痛持續(xù)加重或出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)，須立即就醫(yī)排查急腹癥。
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