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兩顆門(mén)牙上有黃斑是什么原因

口腔科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞： 門(mén)牙 黃斑

兩顆門(mén)牙上有黃斑可能與外源性色素沉積、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、氟斑牙、齲齒或牙結(jié)石等因素有關(guān)。門(mén)牙黃斑通常由飲食染色、口腔衛(wèi)生不良、牙齒發(fā)育異?；蚓植坎∽儗?dǎo)致，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。

1、外源性色素沉積

長(zhǎng)期飲用咖啡、濃茶或食用含色素食物可能導(dǎo)致牙齒表面色素沉積。吸煙也會(huì)使煙焦油附著于牙面形成黃斑。這類情況可通過(guò)超聲波潔牙或噴砂拋光去除，日常建議減少深色飲食攝入并使用含焦磷酸鈉的牙膏抑制色素再附著。

2、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

牙齒發(fā)育期營(yíng)養(yǎng)不良或高燒可能影響釉質(zhì)礦化，導(dǎo)致釉質(zhì)結(jié)構(gòu)疏松易吸附色素。表現(xiàn)為對(duì)稱性黃褐色斑塊，常見(jiàn)于兒童恒牙。輕癥可使用滲透樹(shù)脂修復(fù)，重癥需貼面修復(fù)。孕婦及兒童需注意鈣磷補(bǔ)充以預(yù)防釉質(zhì)發(fā)育缺陷。

3、氟斑牙

牙齒發(fā)育期攝入過(guò)量氟化物會(huì)導(dǎo)致釉質(zhì)礦化異常，形成白堊色或黃褐色斑塊。中重度氟斑牙可能出現(xiàn)釉質(zhì)缺損。治療可選擇微研磨聯(lián)合冷光美白，缺損嚴(yán)重時(shí)需復(fù)合樹(shù)脂充填。高氟地區(qū)居民應(yīng)使用低氟牙膏并控制兒童氟攝入量。

4、齲齒早期

脫礦導(dǎo)致的釉質(zhì)表層破壞可呈現(xiàn)黃白色斑塊，隨著齲壞加深逐漸變?yōu)辄S褐色。鄰面齲常見(jiàn)于牙縫處，需通過(guò)探診和X線確診。早期可使用氟化鈉甘油糊劑再礦化，已形成齲洞需去腐后使用玻璃離子水門(mén)汀充填。

5、牙結(jié)石堆積

菌斑鈣化形成的齦上結(jié)石多呈黃色，長(zhǎng)期堆積會(huì)壓迫牙齦導(dǎo)致炎癥。超聲波潔治可有效清除結(jié)石，配合齦下刮治可改善牙齦出血。日常建議使用巴氏刷牙法，每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔治，牙縫大者可輔助使用牙線清潔。

門(mén)牙黃斑的日常護(hù)理需選用軟毛牙刷避免釉質(zhì)磨損，刷牙時(shí)重點(diǎn)清潔牙齦緣?？砷g斷使用含氟漱口水增強(qiáng)釉質(zhì)抗酸能力，但氟斑牙患者應(yīng)避免。每年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙齒顏色異常或敏感應(yīng)及時(shí)就診。兒童需家長(zhǎng)監(jiān)督刷牙并定期涂氟，避免碳酸飲料及高糖飲食。

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    回答：白內(nèi)障和黃斑病變是兩種常見(jiàn)的眼科問(wèn)題，通常通過(guò)一系列檢查來(lái)準(zhǔn)確診斷和評(píng)估其嚴(yán)重程度。對(duì)于白內(nèi)障，常見(jiàn)的檢查包括視力檢查、眼底檢查、裂隙燈檢查和眼壓檢查。這些檢查幫助醫(yī)生了解視力下降的原因和程度，從而制定合適的治療方案。 1、視力檢查：這項(xiàng)檢查可以直觀地評(píng)估患者的視力水平，并幫助判斷視力下降是否與白內(nèi)障有關(guān)。視力下降可能表現(xiàn)為視物模糊、變形，甚至嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致失明。通過(guò)視力檢查，醫(yī)生可以了解患者的具體視力狀況，并為后續(xù)治療提供參考。 2、眼底檢查：由于白內(nèi)障是由晶狀體混濁引起的，眼底檢查可以幫助醫(yī)生觀察晶狀體的混濁程度和病變位置。特別是對(duì)于后囊膜混濁，眼底鏡檢查可以清楚地顯示混濁的情況，這對(duì)于判斷病情進(jìn)展非常重要。 3、裂隙燈檢查：這項(xiàng)檢查主要用于觀察角膜的混濁程度和病變范圍。白內(nèi)障可能導(dǎo)致角膜混濁，因此通過(guò)裂隙燈檢查，醫(yī)生可以詳細(xì)了解角膜的健康狀況，并判斷是否需要進(jìn)一步治療。 4、眼壓檢查：白內(nèi)障可能導(dǎo)致房水代謝異常，從而引起眼壓升高。眼壓檢查可以幫助判斷這種變化對(duì)視力的影響，并為治療提供依據(jù)。 在治療方面，白內(nèi)障患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用維生素C片和維生素E軟膠囊等藥物來(lái)緩解晶狀體混濁。如果病情加重，手術(shù)治療，如白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)或白內(nèi)障囊外摘除術(shù)，可能是必要的。 無(wú)論是白內(nèi)障還是黃斑病變，早期診斷和及時(shí)治療都是關(guān)鍵。定期進(jìn)行眼科檢查，尤其是對(duì)于中老年人群，是保護(hù)視力健康的重要措施。通過(guò)專業(yè)的檢查和治療，可以有效延緩病情進(jìn)展，確保視覺(jué)質(zhì)量。希望大家能重視眼健康，定期檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問(wèn)題。
    如何診斷老年性黃斑變性
    回答：老年性黃斑變性的診斷方法:1、根據(jù)年齡診斷?；颊咄?0歲以上人群，隨著年齡增長(zhǎng)而出現(xiàn)黃斑結(jié)構(gòu)改變，從而出現(xiàn)病變。2、依靠癥狀診斷?；颊哂兄行囊暳ο陆?、視物變形癥狀，往往是單眼甚至雙眼先后發(fā)病，臨床檢查中，可發(fā)現(xiàn)患者眼底有滲出。3、依靠相關(guān)檢查診斷。診斷檢查有眼底照相、OCT斷層掃描、脈絡(luò)膜造影、腎膜血管造影。
    引起老年性黃斑變性的原因是什么
    回答：老年性黃斑變性的確切病因尚不明確，可能與遺傳、慢性光損傷、營(yíng)養(yǎng)及代謝障礙有關(guān)。老年性黃斑變性多發(fā)于50歲以上的人群，年齡越大患病的風(fēng)險(xiǎn)就越高。吸煙是老年黃斑變性的危險(xiǎn)因素，同時(shí)肥胖、高固醇飲食也會(huì)增加患老年性黃斑變性的風(fēng)險(xiǎn)，所以老年人應(yīng)注意戒煙，避免吸入二手煙;多運(yùn)動(dòng)，控制體重;增加不飽和脂肪酸如堅(jiān)果、魚(yú)類的攝入，增加葉黃素，如新鮮玉米等的攝入，避免高膽固醇飲食;同時(shí)要注意眼部的防曬，以減小黃斑變性的風(fēng)險(xiǎn)。
    黃斑前膜術(shù)后視力恢復(fù)情況如何
    回答：黃斑前膜是老年人常見(jiàn)的眼科疾病。手術(shù)目的是去掉黃斑前膜，讓黃斑逐漸恢復(fù)正常的結(jié)構(gòu)組織，具體視力恢復(fù)情況，要看光感細(xì)胞恢復(fù)的情況。 因?yàn)辄S斑主要是視錐細(xì)胞組成。一般手術(shù)可維持現(xiàn)有視力在不下降的基礎(chǔ)上，視力有所提高，但不能保證視力完全恢復(fù)正常。如果不手術(shù)，視力就會(huì)下降得更快。 如果黃斑前膜手術(shù)前患者視力較好，就應(yīng)考慮暫時(shí)停止手術(shù)，定期復(fù)查，根據(jù)情況擇期手術(shù)治療。
    黃斑性眼病能治好嗎
    回答：黃斑性眼病的種類有很多，有些類型可以治好，而有些類型不能治好。 如果黃斑性眼病是中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜脫離，這種情況并不是很嚴(yán)重。而且這種疾病有一定的自限性，多數(shù)患者可在3~6個(gè)月以內(nèi)自愈，而且一般不會(huì)對(duì)視力造成很大影響，不需要特殊治療。 但是其他大多數(shù)的黃斑疾病，例如黃斑囊樣水腫、黃斑變性、特發(fā)性脈絡(luò)膜血管病變、黃斑裂孔、近視性黃斑變性、黃斑部視網(wǎng)膜前膜等。雖然能夠采取有效的治療措施，例如手術(shù)治療，但是一般很難恢復(fù)到正常視力。但是在治療之后，一般也不會(huì)特別明顯的影響到生活。
    飲食可以延緩黃斑病變嗎
    回答：黃斑病變是一個(gè)多因素的發(fā)病的疾病，但是合理的飲食習(xí)慣，對(duì)于黃斑病變的發(fā)生、發(fā)展是有一定的好處的，因?yàn)辄S斑區(qū)的視錐細(xì)胞，主要成分為葉黃素、玉米黃素平時(shí)多吃一些粗糧如玉米和綠色蔬菜，如菠菜、西蘭花等等，因?yàn)檫@一類素菜它具有抗氧化的功能，所以對(duì)老年黃斑變性的一些預(yù)防還是有一定的幫助，根據(jù)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院眼科研究所的年齡相關(guān)性黃斑變性的研究，黃斑變性的早期和中期，聯(lián)合服用一些含鋅的物質(zhì)和富含維生素的物質(zhì)，在一定程度上能夠延緩這種病變的發(fā)生，因此我們說(shuō)黃斑變性，它的發(fā)生是一個(gè)多因素的疾病，但是平時(shí)合理的飲食習(xí)慣，多吃一些抗氧化的物質(zhì)，對(duì)于我們老年黃斑變性的發(fā)生發(fā)展還是有一定的幫助的！
    黃斑病變激光手術(shù)后多久能恢復(fù)
    回答：黃斑病變多數(shù)情況下是不需要激光治療的，有些特殊的類型，像中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、濕性的老年黃斑變性，如果新生血管不是在特別中心的地方，這些情況下可以用熱激光去治療。 還有一種治療方法叫光動(dòng)力學(xué)療法，對(duì)于慢性的、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，或者對(duì)于特殊類型的老年黃斑變性，就是息肉狀脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，光動(dòng)力學(xué)療法對(duì)于這些病人是有一定效果的。 但是這兩種治療方法治療以后，一般需要幾個(gè)禮拜以后才會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn)。
    黃斑前膜能預(yù)防嗎
    回答：黃斑前膜一般沒(méi)有特殊的預(yù)防措施，如果有高血壓，要把高血壓控制好。全身病里邊血脂、血壓要控制好。另外眼睛盡量避免外傷，不要受傷，需要在比較危險(xiǎn)的環(huán)境下工作的時(shí)候，要帶上比較大的防護(hù)鏡，不要受傷等。另外就是眼科局部有其他問(wèn)題的要及時(shí)治療，比方說(shuō)有炎癥的，不論是虹膜睫狀體炎或者其他炎癥，甚至其他的眼底的血管病變，應(yīng)該積極的治療。除了本身病的本身危害以外，還可以繼發(fā)黃斑前膜，有病及時(shí)治療。
    黃斑病變激光手術(shù)疼嗎
    回答：黃斑病變是指累及到黃斑區(qū)的病變，因?yàn)辄S斑區(qū)是看東西非常重要的視網(wǎng)膜區(qū)域，所以多數(shù)情況下是不用激光治療的，因?yàn)榧す獗旧硪矔?huì)造成一定的損傷。 但是某些特殊的情況下可以用激光治療，比如中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，如果它的滲漏點(diǎn)離黃斑的最中心有一定的距離，是可以用激光去治療的，像慢性的中漿、某些特殊的老年黃斑變性，可以用光動(dòng)力學(xué)療法。 這兩種治療方法，無(wú)論是熱激光還是光動(dòng)力學(xué)療法，實(shí)際上疼痛都不會(huì)很明顯，但是熱激光是有一定感覺(jué)的，可能也會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)疼痛，但都不會(huì)非常明顯。
    門(mén)牙之間有縫隙是怎么回事
    回答：門(mén)牙之間有縫隙的原因如下：1、如果這個(gè)縫隙是發(fā)生在替牙期的孩子，那么就可能是尖牙和側(cè)前牙還沒(méi)有萌出，只是中前牙萌出了，就會(huì)壓迫到中前牙的牙根，這樣就會(huì)形成一個(gè)縫隙。2、如果唇系帶附著很低，到了兩個(gè)牙齒的中間，那么也會(huì)造成牙縫。3、如果兩個(gè)門(mén)牙之間還有一顆多生牙，它也會(huì)有一個(gè)天然的牙縫。4、對(duì)于成人患者，往往是因?yàn)樵谘乐苎淄砥诘臅r(shí)候有扇形移位，進(jìn)而出現(xiàn)了縫隙。
    黃斑前膜手術(shù)后晶體會(huì)右移嗎
    回答：黃斑前膜手術(shù)后晶體有可能會(huì)右移，黃斑前膜手術(shù)后如果出現(xiàn)右移的情況，有可能是手術(shù)不良反應(yīng)造成的。 黃斑前膜手術(shù)與否取決于患者的癥狀以及視力下降的程度，做黃斑前膜手術(shù)之后，有可能會(huì)造成再次黃斑前膜的情況，但大多數(shù)患者并不會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)。如果手術(shù)之后護(hù)理不當(dāng)，有可能會(huì)造成晶體右移，在做完手術(shù)之后需要注意休息。
    黃斑病變會(huì)傳染別人嗎
    回答：黃斑病變是指病變累及到黃斑區(qū)域，可以有血管性的疾病，像糖尿病視網(wǎng)膜病變、濕性的老年黃斑變性、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等，也可以是炎癥性疾病，像脈絡(luò)膜炎，還有腫瘤、外傷等，都可以累及到這個(gè)區(qū)域，另外還有一些退行改變，比如黃斑前膜、黃斑裂孔等。 不同性質(zhì)的病因，引起的黃斑疾病差異都非常大，但是這些病因引起的黃斑疾病都不是傳染病引起的，只有很少數(shù)的傳染性疾病會(huì)引起葡萄膜炎，會(huì)引起黃斑疾病，像弓蛔蟲(chóng)病、弓形蟲(chóng)，這些情況下，多數(shù)是人接觸了狗、貓這些動(dòng)物的排泄物，一般也不是人直接去傳染的，所以黃斑病變絕大多數(shù)情況下是不會(huì)傳染的。
    什么是黃斑水腫
    回答：黃斑是眼球內(nèi)視網(wǎng)膜上一個(gè)主要結(jié)構(gòu)，我們說(shuō)視網(wǎng)膜上的主要結(jié)構(gòu)是盤(pán)黃斑，我們看東西主要用的是黃斑區(qū)，黃斑區(qū)是代表了視物的正中央的視野范圍，所以這個(gè)部位的損傷會(huì)造成我們視物質(zhì)量的嚴(yán)重下降和整個(gè)視力水平的下降，所以這個(gè)黃斑水腫要通過(guò)OCT檢查，癥狀主要是有視物的扭曲，他整體是成為一個(gè)哈哈鏡的樣子變形，所以對(duì)我們的生活干擾非常大。
    黃斑病變?cè)撊绾沃委?/div>
    回答：一旦出現(xiàn)了黃斑病變?cè)撊绾沃委?，以老年性黃斑病變的治療為例。首先要弄清楚黃斑病變是屬于干性的還是濕性的？也就是說(shuō)是滲出性的還是非滲出性的老年黃斑病變，因?yàn)榉菨B出性的黃斑病變的治療，目前來(lái)講沒(méi)有特別有效的治療方法，主要是一些抗氧化劑，中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，還要解除一些危險(xiǎn)的因素，就是我們講的要戒煙，盡量的調(diào)節(jié)飲食減少環(huán)境因素等。自己多吃一些含抗氧化物質(zhì)的食物，當(dāng)然一旦出現(xiàn)滲出性的黃斑病變除了以上方法，還可以通過(guò)眼內(nèi)注射抗VEGF藥物來(lái)治療！部分患者也可以進(jìn)行光動(dòng)力治療，當(dāng)然這兩種方法的費(fèi)用也相對(duì)較高，當(dāng)然隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展現(xiàn)在也有多種的治療方法，就是我們經(jīng)常會(huì)用到抗VEGF藥物和激光聯(lián)合的應(yīng)用，對(duì)老年性黃斑病變患者的視力都有一定的幫助。
    黃斑前膜手術(shù)后如何護(hù)理
    回答：黃斑前膜手術(shù)后的護(hù)理：黃斑前膜手術(shù)，術(shù)后如果沒(méi)有并發(fā)癥，一般不用填充，比如填充硅油或者填充氣體，一般沒(méi)有特殊的并發(fā)癥。如果手術(shù)當(dāng)中有視網(wǎng)膜裂孔的出現(xiàn)，或者有其他的并發(fā)癥，術(shù)后的護(hù)理包括有體位要求就是面向下位，達(dá)到12-16個(gè)小時(shí)，飲食上要吃一些富有營(yíng)養(yǎng)的，但是要有軟的食物，不要吃太硬的，不要吃刺激刺激性的食物，辣的這一類的盡量少吃，多吃一些蔬菜類的都可以。其他的護(hù)理沒(méi)有特殊的，其他也要注意護(hù)理術(shù)后觀察方面要注意眼壓的情況。
    40歲門(mén)牙突出怎么辦
    回答：門(mén)牙突出首選的治療方法是正畸治療，即在牙齒上套固定正畸托槽和正畸的弓絲，但正畸治療的療程較長(zhǎng)，一般需要2~3年時(shí)間，比較適合年輕人，成人如果覺(jué)得正畸療程太長(zhǎng)或戴矯治器影響美觀和社交。如果門(mén)牙突出的不是十分明顯，還可選擇貼面的方法來(lái)解決門(mén)牙突出。具體的方法就是將牙齒唇面磨出一層，然后再用貼面修復(fù)，恢復(fù)牙齒的正常形態(tài)和排列關(guān)系。 如果牙齒突出得很明顯，通常需要先做根管治療，將牙神經(jīng)摘除后再將牙齒磨小，通過(guò)烤瓷冠或全瓷冠的方法來(lái)排齊牙齒。如果是由于牙周病導(dǎo)致牙齒外展、移位使門(mén)牙突出，要先做序列的牙周治療，控制好牙周炎癥。所以如果患者需要追求快速矯正，建議貼面或全瓷牙、烤瓷牙的手段進(jìn)行治療。
    黃斑前膜會(huì)不會(huì)遺傳
    回答：黃斑前膜一般沒(méi)有遺傳性。主要是由于繼發(fā)的相對(duì)來(lái)說(shuō)比較多，就特發(fā)性的也有，但是特發(fā)性的一般發(fā)展是比較慢。這種黃斑前膜形成以后，會(huì)變成進(jìn)展遺傳性的，黃斑前膜病本身不會(huì)有遺傳性，當(dāng)然視網(wǎng)膜或者脈絡(luò)膜叫變性性疾病是有遺傳，疾病可以繼發(fā)黃斑前膜，單純的黃斑前膜本身是不遺傳。代謝性疾病可以有遺傳性，那些疾病可以有遺傳性，單純的黃斑切膜是沒(méi)有遺傳性。
    黃斑前膜手術(shù)怎么做
    回答：黃斑前膜手術(shù)就是根據(jù)病人情況，一般黃斑前膜的病人年齡都比較大，70歲甚至80歲這種情況，病人往往存在有一定程度的白內(nèi)障，如果白內(nèi)障影響了眼底的手術(shù)操作，一般需要把白內(nèi)障手術(shù)要做超聲乳化，聯(lián)合人工晶體植入。把白內(nèi)障手術(shù)一塊做，然后再做黃斑的波體切除叫波切手術(shù)。現(xiàn)在的玻切手術(shù)都是都是微創(chuàng)的，手術(shù)是把玻璃體切掉，然后非常小心的把黃斑前膜也給它撥掉處理掉，大部分黃斑前膜的病人，手術(shù)非常精細(xì)，一般需要做結(jié)膜染色以及眼底熒光血管造影。
    黃斑病變多久會(huì)失明
    回答：黃斑疾病引起的視力下降快慢，跟病變的性質(zhì)有很大的關(guān)系，像慢性疾病，就非常非常緩慢，到一定程度可能也就不進(jìn)展。像急性的這些疾病可能發(fā)病非常迅速，可能在幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)，就會(huì)讓中心的視力明顯受損。 但是黃斑疾病一般不會(huì)引起完全的失明，完全失明的概念是指整個(gè)眼睛都沒(méi)有亮了，黃斑疾病一般不會(huì)嚴(yán)重到這種程度，但是它對(duì)中心的視力損傷會(huì)非常明顯。
    門(mén)牙做了烤瓷牙還能矯正嗎
    回答：門(mén)牙做了烤瓷牙，是否還能矯正，要視情況而定。 因?yàn)槌C正牙齒的方式有很多種，有平時(shí)常見(jiàn)的托槽，是粘在牙齒表面的那種，還有一種是隱形的戴牙套的隱形矯治器。 如果是戴牙套的托槽矯治器，先要在牙齒表面進(jìn)行酸蝕劑的酸蝕，讓牙齒表面變得粗糙后，再用釉質(zhì)粘合劑把托槽粘在牙齒的上面，因?yàn)榭敬裳姥烂孑^光滑，它沒(méi)有正常牙釉質(zhì)的結(jié)構(gòu)和物質(zhì)，酸蝕后牙齒表面不會(huì)有變化。所以托槽很難粘上去，就會(huì)影響矯正的進(jìn)度。 如是隱形矯正的透明牙套，它是把牙齒包在里面，可通過(guò)改變間隙來(lái)增加牙齒的移動(dòng)，因此如戴隱形矯治，是可以矯正的。
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