胰腺炎復(fù)發(fā)的癥狀揭曉 出現(xiàn)這些癥狀說明胰腺炎復(fù)發(fā)了

胰腺炎復(fù)發(fā)時可能出現(xiàn)上腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、黃疸、脂肪瀉等癥狀。胰腺炎復(fù)發(fā)通常與膽道疾病、酗酒、高脂飲食、藥物刺激、胰管梗阻等因素有關(guān)，需及時就醫(yī)干預(yù)。

1、上腹劇痛

持續(xù)性上腹部刀割樣疼痛是胰腺炎復(fù)發(fā)的典型表現(xiàn)，疼痛可向腰背部放射，彎腰抱膝位可稍緩解。這與胰酶異常激活導(dǎo)致胰腺自體消化有關(guān)，可能伴隨血清淀粉酶升高。急性發(fā)作時需禁食并靜脈注射奧美拉唑鈉注射液、醋酸奧曲肽注射液等藥物抑制胰液分泌，慢性復(fù)發(fā)者可口服胰酶腸溶膠囊?guī)椭?/p>

2、惡心嘔吐

約80%復(fù)發(fā)患者出現(xiàn)膽汁性嘔吐，因胰腺水腫壓迫十二指腸及胃竇部所致。嘔吐后腹痛不緩解是區(qū)別于胃腸炎的特征，嚴(yán)重嘔吐需使用鹽酸甲氧氯普胺注射液止吐，并靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液糾正水電解質(zhì)紊亂。

3、發(fā)熱

中度發(fā)熱提示胰腺壞死合并感染，體溫超過38.5℃需警惕膿毒癥。血液檢查可見白細(xì)胞計數(shù)升高，C反應(yīng)蛋白陽性。此時需用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染，必要時行CT引導(dǎo)下穿刺引流。

4、黃疸

膽源性胰腺炎復(fù)發(fā)時可出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，糞便呈陶土色。超聲檢查常見膽總管結(jié)石或胰頭水腫壓迫膽管，需聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊利膽，嚴(yán)重梗阻者行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)取石。

5、脂肪瀉

慢性胰腺炎復(fù)發(fā)后外分泌功能不足，導(dǎo)致糞便呈油脂狀、惡臭且漂浮。糞彈力蛋白酶檢測可確診，需長期服用胰酶腸溶膠囊替代治療，配合低脂飲食及中鏈甘油三酯補(bǔ)充營養(yǎng)。

胰腺炎復(fù)發(fā)患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，每日脂肪攝入控制在50克以下，優(yōu)先選擇清蒸、燉煮的烹飪方式。急性期過后可逐步添加富含維生素B族的燕麥、雞蛋等食物，但需避免暴飲暴食。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步，監(jiān)測血糖變化預(yù)防繼發(fā)糖尿病。定期復(fù)查腹部CT或磁共振胰膽管成像評估胰腺形態(tài)，膽結(jié)石患者每半年做肝膽超聲檢查。