陳舊性骨折最好的治療方法是什么
關(guān)鍵詞：
骨折
陳舊性骨折通常建議手術(shù)治療，主要治療方式有切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、植骨融合術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、截骨矯形術(shù)、Ilizarov骨延長術(shù)等。
1、切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)
適用于骨折端明顯移位或畸形愈合的情況。通過手術(shù)暴露骨折部位，清除纖維瘢痕組織后重新復(fù)位，采用鋼板螺釘或髓內(nèi)釘?shù)葍?nèi)固定器材穩(wěn)定骨折端。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，常見并發(fā)癥包括內(nèi)固定失效、感染等。
2、植骨融合術(shù)
針對骨折不愈合或骨缺損超過3厘米的病例。取自體髂骨或同種異體骨移植至骨折端，結(jié)合內(nèi)固定促進(jìn)骨愈合。術(shù)后需長期制動直至影像學(xué)顯示骨性融合，可能出現(xiàn)供骨區(qū)疼痛、移植骨吸收等問題。
3、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
適用于鄰近關(guān)節(jié)的陳舊性骨折繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。通過切除病變關(guān)節(jié)面，植入金屬/聚乙烯假體重建關(guān)節(jié)功能。術(shù)后需預(yù)防假體松動和感染，活動度恢復(fù)與假體類型及手術(shù)技術(shù)相關(guān)。
4、截骨矯形術(shù)
針對嚴(yán)重畸形愈合影響功能的病例。通過精確截骨矯正力線異常，常聯(lián)合內(nèi)固定維持矯正位置。需術(shù)前三維CT規(guī)劃截骨角度，可能發(fā)生矯正丟失或延遲愈合。
5、Ilizarov骨延長術(shù)
適用于伴肢體短縮的復(fù)雜陳舊性骨折。通過外固定架漸進(jìn)牽拉產(chǎn)生新骨組織，可同期矯正畸形。治療周期較長，需每日調(diào)整外固定架，可能出現(xiàn)針道感染或神經(jīng)血管損傷。
術(shù)后康復(fù)期應(yīng)保持均衡飲食，每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，如牛奶、魚肉、豆制品等。避免吸煙飲酒影響骨愈合，循序漸進(jìn)進(jìn)行肌肉等長收縮訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動度練習(xí)，定期復(fù)查評估骨折愈合情況。出現(xiàn)局部紅腫熱痛或異?；顒訒r(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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