慢性阻塞性肺疾病是一種以持續(xù)氣流受限為特征的呼吸系統(tǒng)疾病，主要與慢性支氣管炎和肺氣腫相關(guān)。慢性阻塞性肺疾病的病因主要有長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染、遺傳因素等，通常表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、活動后氣短、呼吸困難等癥狀?？赏ㄟ^肺功能檢查、胸部影像學(xué)檢查、血氣分析等方式診斷，治療方式包括戒煙、支氣管擴張劑吸入、糖皮質(zhì)激素治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練等。

1、長期吸煙

長期吸煙是慢性阻塞性肺疾病的主要病因，煙草中的有害物質(zhì)會損傷氣道和肺泡，導(dǎo)致氣道炎癥和結(jié)構(gòu)改變。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、咳白色黏液痰，隨著病情進展可發(fā)展為活動后氣促。治療需嚴格戒煙，并遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制癥狀。

2、空氣污染

長期暴露于空氣污染環(huán)境中，如二氧化硫、氮氧化物等有害氣體，可能誘發(fā)或加重慢性阻塞性肺疾病。患者常伴有胸悶、喘息等癥狀，在污染天氣加重。建議減少外出并佩戴口罩，必要時使用異丙托溴銨氣霧劑、茶堿緩釋片等藥物緩解癥狀。

3、職業(yè)粉塵接觸

長期接觸職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)，如煤礦、紡織、化工等行業(yè)，可能導(dǎo)致職業(yè)性慢性阻塞性肺疾病。典型表現(xiàn)為進行性呼吸困難伴咳嗽，肺功能檢查顯示阻塞性通氣功能障礙。預(yù)防需做好職業(yè)防護，急性加重期可使用乙酰半胱氨酸泡騰片、多索茶堿片等藥物治療。

4、反復(fù)呼吸道感染

反復(fù)下呼吸道感染可加速慢性阻塞性肺疾病進展，患者常見黃膿痰增多伴發(fā)熱。病原體多為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等，需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療，同時加強疫苗接種預(yù)防感染。

5、遺傳因素

α-1抗胰蛋白酶缺乏癥是明確的遺傳性慢性阻塞性肺疾病病因，多見于年輕人，進展迅速。患者早期即可出現(xiàn)肺氣腫表現(xiàn)，血清α-1抗胰蛋白酶水平檢測可確診。治療需避免吸煙，重者需α-1抗胰蛋白酶替代治療，配合使用噻托溴銨粉霧劑等支氣管擴張劑。

慢性阻塞性肺疾病患者日常需注意保暖防寒，保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食宜清淡易消化，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋類，適量進食新鮮蔬菜水果補充維生素。根據(jù)耐受程度進行散步、太極拳等適度運動，避免劇烈活動。嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查肺功能，急性加重時及時就醫(yī)。冬季可接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染，保持情緒穩(wěn)定有助于病情控制。