老年失眠癥的常見類型有哪些
老年失眠癥常見類型包括入睡困難型、睡眠維持困難型、早醒型和睡眠質(zhì)量下降型。老年失眠癥可能與生理功能衰退、慢性疾病、藥物副作用、心理因素及環(huán)境改變有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
1、入睡困難型
表現(xiàn)為臥床后超過30分鐘仍無法入睡，多見于焦慮或疼痛刺激。老年患者因褪黑素分泌減少、晝夜節(jié)律紊亂，常伴有夜間輾轉(zhuǎn)反側(cè)?？赡芘c關(guān)節(jié)炎疼痛、心力衰竭等慢性病相關(guān)，需排查甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病?？勺襻t(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等短效鎮(zhèn)靜藥物，配合認(rèn)知行為治療改善癥狀。
2、睡眠維持困難
特征為夜間覺醒次數(shù)超過2次且難以再次入睡，常見于前列腺增生夜尿頻繁或慢性阻塞性肺疾病患者。老年男性多與良性前列腺增生相關(guān)，女性則可能受更年期潮熱影響。呼吸暫停綜合征導(dǎo)致的缺氧性覺醒，需通過持續(xù)氣道正壓通氣治療。藥物可選唑吡坦片、佐匹克隆膠囊等中效催眠藥。
3、早醒型
指比預(yù)期時(shí)間提前1-2小時(shí)清醒且無法繼續(xù)睡眠，多伴隨抑郁情緒。老年人生物鐘前移現(xiàn)象普遍，但持續(xù)早醒需篩查抑郁癥等精神障礙。可能與腦血管病變導(dǎo)致的腦功能減退有關(guān)，需評(píng)估是否伴有晨間情緒低落。治療可選用米氮平片、曲唑酮片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。
4、睡眠質(zhì)量下降
主觀感覺睡眠淺、多夢(mèng)或未恢復(fù)精力，常見于帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)病變?？焖傺蹌?dòng)睡眠期行為障礙會(huì)導(dǎo)致肢體活動(dòng)增多，阿爾茨海默病患者的睡眠結(jié)構(gòu)紊亂較典型。需通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測評(píng)估睡眠周期，藥物可選擇雷美替胺片、褪黑素緩釋片等調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。
5、混合型失眠
同時(shí)存在兩種以上失眠癥狀，多與多種慢性病共存相關(guān)。糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的疼痛、慢性腎病導(dǎo)致的皮膚瘙癢均可導(dǎo)致復(fù)合型睡眠障礙。需針對(duì)原發(fā)病治療，謹(jǐn)慎聯(lián)用地西泮片、氯硝西泮片等長效苯二氮卓類藥物，注意預(yù)防跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
老年失眠患者應(yīng)保持規(guī)律作息，午后避免飲用含咖啡因飲品，晚餐不宜過飽。臥室環(huán)境需安靜黑暗，室溫維持在20-24攝氏度為宜。適當(dāng)進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。若持續(xù)失眠超過3晚或伴隨日間功能損害，建議至神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？凭驮\，完善激素水平、多導(dǎo)睡眠圖等檢查。避免自行長期服用安眠藥物，防止產(chǎn)生依賴和認(rèn)知功能下降。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！