智齒冠周炎的并發(fā)癥有哪些

智齒冠周炎的并發(fā)癥主要有間隙感染、頜骨骨髓炎、全身性感染、鄰牙損害、口腔黏膜病變等。智齒冠周炎是指第三磨牙周圍軟組織發(fā)生的炎癥,多因智齒萌出不全或阻生導(dǎo)致。
智齒冠周炎可能擴(kuò)散至鄰近的頜面部間隙,引發(fā)間隙感染。常見的有咬肌間隙感染、翼下頜間隙感染等?;颊邥?huì)出現(xiàn)局部紅腫熱痛、張口受限等癥狀。治療需切開引流,配合使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染。
炎癥向深部發(fā)展可能累及頜骨,導(dǎo)致頜骨骨髓炎。表現(xiàn)為患處劇烈疼痛、骨質(zhì)破壞,嚴(yán)重時(shí)可形成死骨。需進(jìn)行病灶清除手術(shù),聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀片、克林霉素磷酸酯注射液等藥物抗感染治療。
細(xì)菌入血可能引起敗血癥等全身感染?;颊邥?huì)出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀。需靜脈使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素,必要時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
長(zhǎng)期存在的智齒冠周炎可能波及鄰近第二磨牙,導(dǎo)致鄰牙齲壞、牙根吸收或牙周破壞。需及時(shí)拔除病灶智齒,對(duì)受損鄰牙進(jìn)行根管治療或修復(fù)治療,可使用復(fù)方氯己定含漱液輔助控制口腔感染。
慢性炎癥刺激可能引發(fā)口腔黏膜白斑、潰瘍等病變。表現(xiàn)為黏膜表面白色斑塊或疼痛性潰瘍。需去除刺激因素,局部應(yīng)用曲安奈德口腔軟膏促進(jìn)愈合,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)黏膜變化。
預(yù)防智齒冠周炎并發(fā)癥需保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷清潔智齒區(qū)域,飯后用生理鹽水漱口。出現(xiàn)牙齦腫痛應(yīng)及時(shí)就診,避免擠壓腫脹部位。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。定期口腔檢查,對(duì)反復(fù)發(fā)炎的阻生智齒建議盡早拔除。急性期需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重感染擴(kuò)散。
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