頸動(dòng)脈支架成形術(shù)有并發(fā)癥嗎
頸動(dòng)脈支架成形術(shù)可能出現(xiàn)并發(fā)癥，但概率較低。常見(jiàn)并發(fā)癥包括穿刺部位血腫、支架內(nèi)血栓形成、腦栓塞、血管痙攣以及支架移位等。該手術(shù)主要用于治療頸動(dòng)脈狹窄，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥。
穿刺部位血腫多因術(shù)中止血不徹底或術(shù)后壓迫不當(dāng)導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部腫脹疼痛，輕度血腫可通過(guò)加壓包扎緩解。支架內(nèi)血栓形成與抗血小板藥物使用不足有關(guān)，可能引發(fā)急性腦缺血，需緊急溶栓處理。腦栓塞是術(shù)中斑塊脫落所致，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能變化。血管痙攣常由導(dǎo)管刺激引起，多數(shù)可自行緩解，嚴(yán)重時(shí)需使用鈣拮抗劑。支架移位與血管解剖變異相關(guān)，需通過(guò)影像學(xué)確認(rèn)位置。
術(shù)后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈活動(dòng)。遵醫(yī)囑規(guī)范服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。監(jiān)測(cè)血壓血糖，控制腦血管病危險(xiǎn)因素。出現(xiàn)頭痛嘔吐、肢體無(wú)力等神經(jīng)癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲評(píng)估支架通暢情況，術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月各復(fù)查一次，之后每年隨訪。
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