小孩摔到后腦勺癥狀
小孩摔到后腦勺可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡、意識(shí)模糊、抽搐等癥狀。頭部外傷后需密切觀察24小時(shí)，若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、噴射性嘔吐、瞳孔不等大、肢體無(wú)力等表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。
1、頭痛
頭部撞擊后可能出現(xiàn)局部疼痛或全頭痛，與頭皮血腫或顱內(nèi)壓變化有關(guān)。輕度頭痛可冷敷傷處，避免劇烈活動(dòng)。若頭痛持續(xù)加重或伴隨嘔吐，需警惕硬膜外血腫等繼發(fā)損傷，應(yīng)盡快進(jìn)行頭顱CT檢查。家長(zhǎng)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等藥物緩解癥狀。
2、嘔吐
摔傷后嘔吐可能提示腦震蕩或顱內(nèi)出血，尤其噴射性嘔吐需高度警惕。初次嘔吐后可暫禁食1-2小時(shí)，之后嘗試少量飲水。反復(fù)嘔吐伴隨精神萎靡時(shí)，需排除后顱窩血腫等急癥。醫(yī)生可能建議使用甲氧氯普胺片、多潘立酮混懸液等止吐藥物，并配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
3、嗜睡
異常困倦或難以喚醒是顱腦損傷的危險(xiǎn)信號(hào)。家長(zhǎng)應(yīng)每2小時(shí)檢查孩子意識(shí)狀態(tài)，測(cè)試其對(duì)呼喚和疼痛刺激的反應(yīng)。嗜睡伴隨呼吸不規(guī)則時(shí)，可能存在腦干損傷，需緊急處理。臨床常用吡拉西坦注射液、胞磷膽堿鈉注射液等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物進(jìn)行支持治療。
4、意識(shí)模糊
出現(xiàn)定向力障礙、答非所問(wèn)等表現(xiàn)提示中度以上腦損傷。需立即評(píng)估瞳孔對(duì)光反射和肢體活動(dòng)度，排除彌漫性軸索損傷。急診處理包括吸氧、靜脈輸注甘露醇，嚴(yán)重者需行去骨瓣減壓術(shù)。恢復(fù)期可配合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液促進(jìn)功能修復(fù)。
5、抽搐
外傷后癲癇發(fā)作常見(jiàn)于腦挫裂傷或硬膜下血腫。發(fā)作時(shí)應(yīng)側(cè)臥防止窒息，記錄抽搐時(shí)間和形式。醫(yī)生可能使用地西泮注射液緊急止痙，后續(xù)預(yù)防性用藥包括左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片等。長(zhǎng)期抽搐需進(jìn)行視頻腦電圖監(jiān)測(cè)明確病灶。
家長(zhǎng)需保持孩子傷后24小時(shí)有人看護(hù)，睡眠時(shí)每3小時(shí)喚醒檢查意識(shí)狀態(tài)。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、面條，避免油膩食物加重嘔吐風(fēng)險(xiǎn)?；謴?fù)期限制跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)2周，觀察是否有記憶力減退、性格改變等后遺癥狀。定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況，必要時(shí)進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練。若出現(xiàn)發(fā)熱、頸部僵硬等癥狀，需排除繼發(fā)顱內(nèi)感染。
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