急性呼吸窘迫綜合征的病因有哪些
關鍵詞：
呼吸
急性呼吸窘迫綜合征的病因主要有肺部直接損傷、嚴重感染、休克、創(chuàng)傷、吸入性損傷等。該病通常由多種因素共同作用導致肺泡毛細血管膜損傷，引發(fā)非心源性肺水腫和頑固性低氧血癥。
1、肺部直接損傷
肺部直接損傷包括肺炎、肺挫傷、誤吸胃內容物等。肺炎可由細菌或病毒感染引起，導致肺泡上皮細胞廣泛破壞。肺挫傷常見于胸部外傷，造成肺泡出血和炎癥反應。誤吸胃內容物時酸性物質會直接腐蝕肺泡組織，這些損傷均可觸發(fā)急性呼吸窘迫綜合征的病理過程。臨床表現為突發(fā)呼吸困難、呼吸頻率增快和頑固性低氧血癥。
2、嚴重感染
嚴重感染尤其是膿毒癥是重要誘因。革蘭陰性菌釋放的內毒素或革蘭陽性菌產生的外毒素可激活全身炎癥反應，炎癥介質通過血液循環(huán)到達肺部，導致中性粒細胞在肺毛細血管內聚集并釋放氧自由基和蛋白酶，破壞肺泡毛細血管屏障。患者除呼吸系統(tǒng)癥狀外，常伴有發(fā)熱、血壓下降等全身感染表現。
3、休克
各種類型休克如感染性休克、失血性休克均可誘發(fā)。休克狀態(tài)下全身組織灌注不足，肺血管內皮細胞因缺血缺氧受損，復蘇時再灌注損傷進一步加重炎癥反應。休克持續(xù)時間越長，發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征的概率越高。這類患者需密切監(jiān)測氧合指數和胸部影像學變化。
4、創(chuàng)傷
嚴重創(chuàng)傷特別是多發(fā)傷、燒傷、顱腦損傷等。創(chuàng)傷后大量組織因子釋放入血，激活凝血系統(tǒng)并消耗抗凝物質，同時創(chuàng)傷相關輸血可能引入儲存紅細胞釋放的生物活性物質，共同促進肺微血栓形成和炎癥反應。創(chuàng)傷后24-48小時是發(fā)病高峰時段。
5、吸入性損傷
吸入有毒氣體如氯氣、煙霧或高濃度氧氣等。這些物質直接損傷氣道和肺泡上皮，誘發(fā)化學性肺炎。氧氣毒性則與長時間吸入高濃度氧產生的氧自由基有關。此類患者早期可能表現為氣道灼傷癥狀，隨后逐漸發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征。
預防急性呼吸窘迫綜合征需積極控制原發(fā)病，如規(guī)范治療感染、避免大量輸血、合理氧療等。對于高?；颊邞芮斜O(jiān)測呼吸功能和氧合狀態(tài)，早期識別并及時給予呼吸支持。日常生活中需加強防護避免吸入有害物質，創(chuàng)傷患者應及時就醫(yī)處理。出現呼吸急促、口唇發(fā)紺等癥狀應立即就診，該病進展迅速需在重癥監(jiān)護病房進行專業(yè)治療。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內容。如有作品內容、知識產權或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
下一篇：嬰兒痙攣感冒吃什么藥