右側(cè)上頜竇黏膜下囊腫怎么回事
關(guān)鍵詞：
囊腫
右側(cè)上頜竇黏膜下囊腫可能與慢性鼻竇炎、過敏反應(yīng)、上頜竇解剖異常、外傷或感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、面部壓迫感、頭痛等癥狀，可通過鼻內(nèi)鏡手術(shù)、藥物抗炎治療等方式干預(yù)。
1、慢性鼻竇炎
長期慢性鼻竇炎可能導(dǎo)致上頜竇黏膜反復(fù)充血水腫，黏液腺導(dǎo)管阻塞形成囊腫?；颊叱０楸侨?、黃膿涕癥狀，鼻竇CT可見黏膜增厚。治療需遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥，或口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，嚴重者需鼻內(nèi)鏡手術(shù)開放竇口引流。
2、過敏反應(yīng)
過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后，上頜竇黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性水腫，黏液潴留形成囊腫。多伴陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕?？蛇x用氯雷他定片抗過敏，配合布地奈德鼻噴霧劑局部抗炎，同時需避免接觸過敏原。
3、解剖結(jié)構(gòu)異常
中鼻道狹窄、鉤突肥大等解剖變異易導(dǎo)致上頜竇通氣引流障礙，黏液積聚形成囊腫。CT檢查可明確解剖異常位置。癥狀輕微者可生理鹽水沖洗鼻腔，合并感染時需用頭孢克洛膠囊抗炎，必要時行鼻內(nèi)鏡下中鼻道成形術(shù)。
4、外傷因素
面部撞擊或醫(yī)源性操作可能損傷上頜竇黏膜，引發(fā)局部炎性滲出和囊腫形成。常見于拔牙或頜面手術(shù)后，表現(xiàn)為患側(cè)面部脹痛。急性期可用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，配合阿奇霉素分散片預(yù)防感染，囊腫較大時需手術(shù)清除。
5、特殊感染
真菌性或牙源性感染可能侵襲上頜竇黏膜，導(dǎo)致囊腫伴肉芽組織增生。多有臭味膿涕、牙齒松動等癥狀。確診需病理檢查，治療需手術(shù)清除病灶，術(shù)后用伏立康唑片抗真菌或甲硝唑片抗厭氧菌感染控制后囊腫多可消退。
日常需避免用力擤鼻及鼻腔刺激，保持室內(nèi)濕度適宜，過敏體質(zhì)者定期清洗床上用品。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、面部疼痛或視力改變，應(yīng)及時復(fù)查鼻竇CT評估囊腫變化，避免劇烈運動導(dǎo)致囊腫破裂出血。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期鼻腔沖洗，監(jiān)測有無復(fù)發(fā)跡象。
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