室上性心動(dòng)過(guò)速在射頻消融手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
室上性心動(dòng)過(guò)速在射頻消融手術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能，但復(fù)發(fā)概率較低。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與心臟結(jié)構(gòu)異常、手術(shù)操作技術(shù)、術(shù)后恢復(fù)等因素有關(guān)。
射頻消融術(shù)通過(guò)導(dǎo)管釋放熱能或冷能破壞異常電傳導(dǎo)路徑，多數(shù)患者術(shù)后可長(zhǎng)期維持正常心律。術(shù)后1-2年內(nèi)復(fù)發(fā)率通?？刂圃谳^低水平，常見(jiàn)于存在多條異常傳導(dǎo)路徑或消融靶點(diǎn)定位偏差的情況。部分患者因心臟解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，如存在先天性房室旁路或希氏束變異，可能增加手術(shù)難度和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后規(guī)范使用抗心律失常藥物、避免誘發(fā)因素可進(jìn)一步降低復(fù)發(fā)率。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)，多見(jiàn)于術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)。復(fù)發(fā)原因包括消融病灶未完全消除、新生異常傳導(dǎo)通路形成或原有病灶恢復(fù)電活動(dòng)。合并器質(zhì)性心臟病如心肌病、心臟瓣膜病患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。復(fù)發(fā)后可通過(guò)心電圖、電生理檢查評(píng)估，部分病例需二次消融手術(shù)。術(shù)后定期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)心律異常。
建議術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖，避免過(guò)度勞累、濃茶咖啡等誘發(fā)因素。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充鉀鎂等電解質(zhì)。長(zhǎng)期隨訪數(shù)據(jù)顯示，規(guī)范治療的室上性心動(dòng)過(guò)速患者射頻消融術(shù)后5年無(wú)復(fù)發(fā)率可達(dá)較高水平。
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