膝蓋酸痛無(wú)力什么原因
膝蓋酸痛無(wú)力可能與關(guān)節(jié)退變、運(yùn)動(dòng)損傷、風(fēng)濕性疾病、骨質(zhì)疏松、感染等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、局部腫脹、晨僵、發(fā)熱等癥狀。
1、關(guān)節(jié)退變
膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期負(fù)重可能導(dǎo)致軟骨磨損，常見于中老年人群。退行性改變可引發(fā)關(guān)節(jié)間隙變窄，刺激周圍神經(jīng)產(chǎn)生酸痛感。日常應(yīng)減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩軟骨退化。若伴隨關(guān)節(jié)畸形或嚴(yán)重功能障礙，需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
2、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或意外扭傷易造成半月板撕裂、交叉韌帶損傷等病變。急性期會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、彈響及突發(fā)無(wú)力感。損傷后應(yīng)立即停止活動(dòng)并冰敷，通過(guò)核磁共振明確損傷程度。輕癥可佩戴護(hù)膝制動(dòng)，重癥需關(guān)節(jié)鏡下縫合修復(fù)，配合塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)。
3、風(fēng)濕性疾病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病常累及膝關(guān)節(jié)。典型表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛，晨僵超過(guò)1小時(shí)。需檢測(cè)類風(fēng)濕因子、血尿酸等指標(biāo)，確診后使用甲氨蝶呤片、秋水仙堿片控制病情。日常需注意防寒保暖，避免高嘌呤飲食誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
4、骨質(zhì)疏松
鈣質(zhì)流失導(dǎo)致骨強(qiáng)度下降時(shí)，膝關(guān)節(jié)承重能力減弱可能出現(xiàn)隱痛。絕經(jīng)后女性是高發(fā)人群，骨密度檢查T值低于-2.5可確診。治療需聯(lián)合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片補(bǔ)充骨量，配合抗阻力訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉保護(hù)。
5、感染因素
細(xì)菌經(jīng)血行播散或外傷直接侵入可引起化膿性膝關(guān)節(jié)炎。表現(xiàn)為局部皮溫升高、劇烈壓痛伴全身發(fā)熱。需關(guān)節(jié)穿刺抽取膿液培養(yǎng)，靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉等抗生素。感染控制后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)粘連，需早期介入康復(fù)鍛煉恢復(fù)活動(dòng)度。
日常應(yīng)保持合理體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖，疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形時(shí)需及時(shí)就診。飲食可增加奶制品、深綠色蔬菜等富鈣食物，避免長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素類藥物。
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