TCT上皮內(nèi)高度病變嚴(yán)重嗎

TCT檢查顯示上皮內(nèi)高度病變屬于宮頸癌前病變的較嚴(yán)重階段,需及時(shí)干預(yù)處理。上皮內(nèi)高度病變主要包括高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變,可能與持續(xù)高危型人乳頭瘤病毒感染、免疫抑制、長(zhǎng)期吸煙等因素有關(guān)。
上皮內(nèi)高度病變通常提示宮頸細(xì)胞發(fā)生明顯異常改變,但尚未突破基底膜發(fā)展為浸潤(rùn)癌。這類病變進(jìn)展為宮頸癌的概率較高,自然消退的可能性較低。患者可能出現(xiàn)接觸性出血、異常陰道分泌物等癥狀,部分患者可能無(wú)明顯不適。臨床處理以宮頸錐切術(shù)為主,可配合激光治療或冷凍治療消除病灶,術(shù)后需定期復(fù)查HPV及TCT。對(duì)于有生育需求的患者,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病變范圍選擇保留生育功能的治療方案。
極少數(shù)情況下,上皮內(nèi)高度病變可能合并早期微小浸潤(rùn)癌,此時(shí)需擴(kuò)大手術(shù)范圍。免疫功能嚴(yán)重低下者可能出現(xiàn)病變快速進(jìn)展,這類患者需要更密切的隨訪監(jiān)測(cè)。病理檢查發(fā)現(xiàn)切緣陽(yáng)性或病變持續(xù)存在時(shí),可能需要重復(fù)錐切或考慮全子宮切除術(shù)。
建議確診上皮內(nèi)高度病變后3-6個(gè)月復(fù)查TCT和HPV檢測(cè),術(shù)后1年內(nèi)每3-6個(gè)月隨訪一次。保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充富含葉酸、維生素A和維生素C的食物,避免吸煙及二手煙暴露。性生活使用避孕套可降低HPV再感染風(fēng)險(xiǎn),接種HPV疫苗對(duì)未感染型別有預(yù)防作用。
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