經期不能做哪些手術

經期一般不建議進行非緊急手術,需推遲至月經結束后3-7天。主要影響因素有凝血功能變化、感染風險增加、術后恢復延遲等。
月經期間子宮內膜脫落導致生理性抗凝狀態(tài),血小板活性降低,纖維蛋白溶解系統(tǒng)活躍。此時進行手術可能增加術中出血量,尤其涉及血管豐富部位如子宮肌瘤剔除術、乳腺腫塊切除術等。術后創(chuàng)面滲血概率升高,可能延長止血時間。
經期宮頸口擴張,陰道pH值改變,細菌易上行感染。進行婦科手術如宮腔鏡檢查、人工流產術時,病原體侵入盆腔概率增加。腹部手術如闌尾切除術、疝修補術也可能因經血污染手術野而提升感染概率。術后需加強抗生素使用頻次。
經期激素水平波動導致疼痛敏感性增高,術后鎮(zhèn)痛藥物需求量可能增加。同時貧血傾向會影響組織氧供,延遲傷口愈合過程。涉及骨關節(jié)的手術如膝關節(jié)鏡手術、骨折內固定術,可能因血鈣代謝變化影響骨痂形成速度。
經期前列腺素分泌增多可能引發(fā)血管迷走神經反射,全麻誘導時血壓波動幅度增大。腰麻或硬膜外麻醉用于剖宮產術、痔瘡手術時,低血壓發(fā)生概率較平時更高。麻醉藥物代謝速度受激素影響可能出現(xiàn)異常。
經前緊張綜合征患者可能出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,影響術前配合度與術后治療依從性。整形類手術如隆鼻術、吸脂術的滿意度可能因情緒波動而降低。心理評估不充分時建議推遲手術。
若必須進行急診手術如宮外孕手術、急性闌尾炎手術,需提前告知醫(yī)生月經情況,術中采用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物,術后監(jiān)測血紅蛋白變化。日常可適當增加動物肝臟、菠菜等含鐵食物,避免劇烈運動加重盆腔充血。術后1周復查凝血功能與感染指標。
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