尿道結(jié)石前期怎么治療
尿道結(jié)石前期可通過多飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。尿道結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、多飲水
每日保持2000-3000毫升飲水量可稀釋尿液，減少晶體沉積。建議分次飲用白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡。排尿量增加有助于沖刷尿道，對(duì)小于5毫米的結(jié)石可能自然排出。出現(xiàn)尿頻尿急時(shí)無須刻意減少飲水。
2、調(diào)整飲食
限制每日鈉鹽不超過5克，減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽，抑制草酸鈣結(jié)晶。避免菠菜、竹筍等草酸含量高的蔬菜。乳制品選擇低脂牛奶，每日不超過500毫升。
3、藥物治療
枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)排石。頭孢克肟分散片適用于合并尿路感染的情況。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。
4、體外沖擊波碎石
適用于5-10毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石。術(shù)前需進(jìn)行凝血功能檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。需配合藥物排石治療，2周后復(fù)查超聲評(píng)估效果。
5、輸尿管鏡取石
采用直徑2-3毫米的細(xì)鏡經(jīng)尿道進(jìn)入，配合鈥光纖粉碎結(jié)石。適用于中下段輸尿管結(jié)石或沖擊波碎石失敗者。術(shù)后留置雙J管1-2周，需預(yù)防性使用左氧氟沙星片防止感染。存在輸尿管穿孔或狹窄風(fēng)險(xiǎn)。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。治療后每3個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲，保持每日均勻飲水。長期久坐者每小時(shí)起身活動(dòng)，避免憋尿。結(jié)石成分分析后可針對(duì)性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，復(fù)發(fā)患者建議代謝評(píng)估。
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