慢性非化膿性中耳炎要手術(shù)嗎
慢性非化膿性中耳炎多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù)，少數(shù)情況需考慮手術(shù)治療。慢性非化膿性中耳炎可能與咽鼓管功能障礙、反復(fù)上呼吸道感染等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病情。
慢性非化膿性中耳炎通常以保守治療為主。患者可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑減輕鼻腔黏膜水腫，或口服桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)中耳分泌物排出。對(duì)于合并過(guò)敏因素者，可配合氯雷他定片控制過(guò)敏反應(yīng)。同時(shí)需避免用力擤鼻、乘坐飛機(jī)等可能加重咽鼓管壓力的行為。多數(shù)患者通過(guò)3-6個(gè)月規(guī)范治療，鼓室積液可逐漸吸收，聽(tīng)力也能得到改善。
當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí)需考慮手術(shù)干預(yù)：經(jīng)規(guī)范藥物治療3個(gè)月以上無(wú)效，鼓室持續(xù)積液超過(guò)6個(gè)月，或合并鼓膜嚴(yán)重內(nèi)陷、粘連性中耳炎等并發(fā)癥。手術(shù)方式包括鼓膜置管術(shù)、鼓室探查術(shù)等，通過(guò)建立中耳通氣引流通道改善癥狀。但術(shù)后仍需定期隨訪(fǎng)，部分患者可能出現(xiàn)置管脫落、鼓膜穿孔等風(fēng)險(xiǎn)。
慢性非化膿性中耳炎患者應(yīng)保持鼻腔通暢，可每日用生理鹽水沖洗鼻腔。避免接觸二手煙及過(guò)敏原，感冒時(shí)及時(shí)處理鼻塞癥狀。飲食注意補(bǔ)充維生素A和鋅元素，適當(dāng)咀嚼口香糖有助于咽鼓管開(kāi)放。若出現(xiàn)耳悶脹感加重或聽(tīng)力下降明顯，須立即復(fù)診評(píng)估中耳功能狀態(tài)。
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