缺鐵性小兒貧血病因有哪些
缺鐵性小兒貧血主要由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、丟失過多、先天儲備不足等原因引起。缺鐵性小兒貧血是兒童常見營養(yǎng)缺乏性疾病，表現(xiàn)為皮膚蒼白、乏力、食欲減退等癥狀，需及時干預。
1.鐵攝入不足
嬰幼兒輔食添加過晚或含鐵食物補充不足是常見原因。母乳鐵含量較低，6月齡后未及時添加強化鐵米粉、紅肉泥等輔食易導致缺鐵。兒童長期偏食、挑食，拒絕食用動物肝臟、瘦肉、深綠色蔬菜等富鐵食物也會引發(fā)貧血。家長需定期監(jiān)測兒童生長發(fā)育曲線，按醫(yī)囑補充鐵劑如蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液等。
2.吸收障礙
慢性腹瀉、乳糜瀉等胃腸疾病會影響鐵吸收。牛奶蛋白過敏導致腸黏膜損傷時，可伴隨血便和吸收不良。長期過量飲用牛奶會抑制鐵吸收，建議1歲以上兒童每日飲奶量不超過500毫升。合并寄生蟲感染如鉤蟲病時，需先進行驅(qū)蟲治療再補鐵，常用藥物為葡萄糖酸亞鐵糖漿配合阿苯達唑顆粒。
3.需求增加
早產(chǎn)兒、低出生體重兒因追趕性生長需要更多鐵元素。青春期女孩月經(jīng)初潮后鐵丟失增加，男孩快速生長期對鐵需求升高。雙胞胎、多胞胎嬰兒因母體鐵儲備分配不足更易貧血。這類情況需在醫(yī)生指導下預防性補充富馬酸亞鐵顆粒，并定期檢測血紅蛋白水平。
4.丟失過多
反復鼻出血、腸道息肉出血、女性青少年月經(jīng)過多均可導致鐵丟失。某些遺傳性疾病如遺傳性球形紅細胞增多癥會引起慢性溶血。胃十二指腸潰瘍患兒可能出現(xiàn)隱匿性消化道出血，需通過便潛血試驗篩查。急性失血后應及時靜脈補充蔗糖鐵注射液，同時治療原發(fā)病。
5.先天儲備不足
孕母妊娠期缺鐵或貧血會導致胎兒鐵儲備減少。妊娠糖尿病、胎盤功能不全影響鐵轉(zhuǎn)運至胎兒。雙胎妊娠時鐵需求翻倍但供給不足。這類嬰兒出生后需提早補充多糖鐵復合物膠囊，并優(yōu)先保證母乳喂養(yǎng)，必要時添加鐵強化配方奶粉。
預防缺鐵性小兒貧血需從孕期開始加強孕婦營養(yǎng)，嬰兒期按時添加富鐵輔食，兒童期保持均衡飲食。動物性食物中的血紅素鐵吸收率優(yōu)于植物性鐵源，建議每周攝入2-3次動物肝臟或血制品。維生素C可促進鐵吸收，餐后可適量食用柑橘類水果。避免在補鐵期間同時飲用茶或咖啡，補鐵治療需持續(xù)3-6個月直至鐵蛋白恢復正常。定期進行血常規(guī)監(jiān)測，出現(xiàn)心率增快、異食癖等嚴重癥狀時需及時就醫(yī)。
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