腎炎與腎衰竭有什么區(qū)別
腎炎與腎衰竭的區(qū)別主要在于疾病性質(zhì)、發(fā)展階段和嚴(yán)重程度。腎炎是腎臟炎癥反應(yīng)的統(tǒng)稱，而腎衰竭是腎功能嚴(yán)重受損的終末階段，可能由腎炎發(fā)展而來。
腎炎通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等癥狀，早期多為可逆性病變。根據(jù)病因可分為原發(fā)性腎小球腎炎、繼發(fā)性腎炎和遺傳性腎炎等類型。原發(fā)性腎小球腎炎多與免疫異常有關(guān)，繼發(fā)性腎炎常見于糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。通過尿常規(guī)檢查可見紅細(xì)胞、白細(xì)胞及管型，血生化檢查可能顯示肌酐輕度升高。治療上可采用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片，配合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片控制血壓。
腎衰竭分為急性和慢性兩種類型。急性腎衰竭起病急驟，多由嚴(yán)重感染、藥物中毒或大出血導(dǎo)致，表現(xiàn)為尿量驟減、電解質(zhì)紊亂和氮質(zhì)血癥。慢性腎衰竭是各種慢性腎臟病持續(xù)進(jìn)展的結(jié)果，腎功能呈進(jìn)行性不可逆下降，最終需要透析或腎移植。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血肌酐和尿素氮顯著升高，腎小球?yàn)V過率明顯下降。治療需根據(jù)分期選擇方案，終末期需進(jìn)行血液透析或腹膜透析，同時(shí)配合重組人促紅素注射液糾正貧血，使用碳酸鈣片調(diào)節(jié)鈣磷代謝。
日常需注意控制血壓和血糖，限制蛋白質(zhì)攝入量但保證優(yōu)質(zhì)蛋白比例，每日食鹽攝入不超過5克。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥，定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)水腫或尿量異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由腎內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估病情并制定個(gè)體化治療方案。
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