為什么會(huì)得慢性肝炎
慢性肝炎可能由病毒感染、長(zhǎng)期飲酒、藥物損傷、自身免疫異常、脂肪堆積等因素引起。慢性肝炎主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀，可通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、病毒感染
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是慢性肝炎的主要病因。病毒通過(guò)血液、母嬰或性接觸傳播，感染后可能長(zhǎng)期潛伏于肝細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致肝臟持續(xù)炎癥。患者可能出現(xiàn)黃疸、腹脹等癥狀。臨床常用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，或聚乙二醇干擾素α-2a注射液進(jìn)行干預(yù)。早期抗病毒治療有助于控制病情進(jìn)展。
2、長(zhǎng)期飲酒
乙醇及其代謝產(chǎn)物會(huì)直接損傷肝細(xì)胞膜，長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致酒精性肝炎，進(jìn)而發(fā)展為肝纖維化?；颊叱Ｒ?jiàn)肝區(qū)隱痛、蜘蛛痣等表現(xiàn)。治療需嚴(yán)格戒酒，配合水飛薊素膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。重度酒精性肝炎可能需用糖皮質(zhì)激素抑制炎癥反應(yīng)。
3、藥物損傷
異煙肼片、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物長(zhǎng)期使用可能引發(fā)藥物性肝損傷?；瘜W(xué)物質(zhì)通過(guò)直接毒性或免疫反應(yīng)破壞肝細(xì)胞，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、皮膚瘙癢等。應(yīng)立即停用可疑藥物，采用谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片等解毒保肝治療。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
4、自身免疫異常
免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞可導(dǎo)致自身免疫性肝炎，多見(jiàn)于中青年?；颊叱０橛嘘P(guān)節(jié)痛、皮疹等免疫系統(tǒng)癥狀。診斷需結(jié)合自身抗體檢測(cè)，治療主要使用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片調(diào)節(jié)免疫，嚴(yán)重者需用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。
5、脂肪堆積
非酒精性脂肪性肝炎與肥胖、胰島素抵抗密切相關(guān)，過(guò)量脂肪沉積誘發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)?；颊叨嗪喜⒋x綜合征，超聲顯示肝臟回聲增強(qiáng)。治療需控制體重，配合二甲雙胍片改善代謝，使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細(xì)胞膜。
慢性肝炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜加重肝臟負(fù)擔(dān)。飲食選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行服用中草藥或保健品，每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲等指標(biāo)。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。
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