兒童動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)后怎么護(hù)理
兒童動(dòng)脈導(dǎo)管未閉術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、感染預(yù)防、活動(dòng)限制、飲食調(diào)整及定期復(fù)查。術(shù)后護(hù)理措施主要有保持傷口清潔干燥、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保證營(yíng)養(yǎng)攝入、遵醫(yī)囑用藥、監(jiān)測(cè)生命體征。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需每日觀察手術(shù)切口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。使用無菌敷料覆蓋傷口，避免沾水或摩擦。若為胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，3-5天內(nèi)可拆除敷料；開胸手術(shù)需7-10天拆線。家長(zhǎng)應(yīng)幫助患兒采用平臥位或半臥位休息，減輕胸部張力。
2、活動(dòng)管理
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止跑跳、游泳等劇烈活動(dòng)，避免胸骨受力?？蛇M(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，但需控制時(shí)間在15-20分鐘以內(nèi)。術(shù)后3個(gè)月經(jīng)心臟超聲復(fù)查確認(rèn)恢復(fù)良好后，方可逐步恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)需監(jiān)督患兒避免提重物或過度伸展上肢。
3、飲食調(diào)理
術(shù)后初期選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米粥、蒸蛋等，逐步過渡到普通飲食。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日可進(jìn)食魚肉、瘦肉等50-100克，搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。控制食鹽量在每日3克以內(nèi)，避免腌制食品。少量多餐，避免暴飲暴食增加心臟負(fù)擔(dān)。
4、用藥指導(dǎo)
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染，如頭孢克洛干混懸劑。使用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物時(shí)，需觀察有無牙齦出血等異常。若開具地高辛口服溶液，家長(zhǎng)需準(zhǔn)確測(cè)量劑量并記錄尿量。不得擅自調(diào)整藥物劑量或停藥，出現(xiàn)皮疹、嘔吐等不良反應(yīng)需立即就醫(yī)。
5、復(fù)查監(jiān)測(cè)
術(shù)后1周需復(fù)查心電圖和血常規(guī)，1個(gè)月后進(jìn)行心臟超聲評(píng)估閉合效果。日常監(jiān)測(cè)體溫、心率和呼吸頻率，體溫超過38℃或心率異常需及時(shí)就診。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免接種活疫苗。家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒活動(dòng)耐量、唇色變化等情況，定期向主診醫(yī)生反饋。
術(shù)后恢復(fù)期需保持環(huán)境安靜舒適，維持室內(nèi)溫度在22-26℃之間。保證每日10-12小時(shí)睡眠，午休1-2小時(shí)有助于心臟修復(fù)。避免前往人群密集場(chǎng)所，減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后3-6個(gè)月是心臟功能恢復(fù)關(guān)鍵期，家長(zhǎng)應(yīng)建立護(hù)理日志，詳細(xì)記錄飲食、用藥、體征等數(shù)據(jù)，定期與心臟?？漆t(yī)生溝通復(fù)查計(jì)劃。若出現(xiàn)呼吸困難、紫紺或持續(xù)發(fā)熱等癥狀，須立即急診處理。
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